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难治性心衰如何治疗

难治性心衰如何治疗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：难治性心衰一般可以进行以下治疗。
1、一般治疗：对病人进行从生活的角度进行治疗；
2、病因治疗：通过疏通心肌的动脉来减缓心力衰竭的加重；
3、消除诱因：控制感染、心律失常、改善贫血等；
4、用药：利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；心脏同步化治疗，左室辅助治疗，以及心脏的移植。

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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重，心衰的患病率逐渐增加，房颤合并心衰增加卒中的风险，因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗，房颤合并心衰的患者，需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
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最好治疗方法是手术治疗，如果不是手术治疗，只能通过化疗，放疗，免疫治疗，靶向药物治疗，微波消融治疗，生物治疗等，控制肿瘤生长，而不是再扩散。由于心力衰竭，因此认真考虑手术。
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一般情况下，老年人心衰急性发作的时候需要积极治疗，方法如下：平时要注意让自己的双腿尽量低，坐姿可以缓解一下自己的心脏负荷。在治疗急性心力衰竭的时候要多注意利尿，合理应用一些强心扩血管的药物。患者平时要注意节食，保持低盐的饮食习惯，避免过度的疲劳，如果有烟酒嗜好要及时戒烟，这样才能促进身体的全面好转，同时要定时去医院做检查。
难治性心衰的病因是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
难治性心衰的病因主要有以下几方面：1.心肌缺血、心肌炎、扩张性心肌病等原发性心肌损伤可能会导致难治性心衰。2.糖尿病、心肌病、高血压、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、围生期心肌等问题也会导致难治性心衰。3.感染、心律失常、长期钠盐过量、过度体力劳动、情绪激动等情况也容易引起难治性心衰。
难治性心衰的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
难治性心衰的症状表现如下：1.左心功能衰竭：主要症状是肺部血液淤积，心慌、头晕、心慌、头晕、心悸、心悸等；心脏衰竭可引起肾血流减少，表现为肾衰竭。2.右心功能不全：以体循环瘀滞为主要特征，主要有消化道的征象，如纳差、腹胀、恶心、呕吐等，易被诊断为胃肠疾患；3.全心功能不全：从右心功能不全到左心功能不全，出现明显的呼吸不畅现象。
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难治性心衰一般可以进行以下治疗。1、一般治疗：对病人进行从生活的角度进行治疗；2、病因治疗：通过疏通心肌的动脉来减缓心力衰竭的加重；3、消除诱因：控制感染、心律失常、改善贫血等；4、用药：利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂等；心脏同步化治疗，左室辅助治疗，以及心脏的移植。
如何预防难治性心衰
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
预防难治性心衰需要治疗原发疾病。防止心力衰竭的发生，可以通过对原发的疾病进行有效的治疗，比如由冠心病引起的心力衰竭。如果是由高血压引起的心力衰竭，则要对血压进行控制，以延迟心肌重塑的进程。在防治期间，要注意观察患者的病情和治疗的反应，适时地进行相应的调整。降低钾、镁、电解质紊乱、合理使用药物、制定合理的跟踪治疗方案是预防心脏衰竭后病情加重的重要措施。
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龚新宇副主任医师
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心力衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板类药物和调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因，控制感染，治疗心律失常，纠正贫血、电解质紊乱。
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