问题分析:通常情况下,上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。节育环位置异常,如节育器下移、含铜等节育器身体不适合,可能会导致上环一年了月经老不净。另外,如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病,如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等,也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时,也会使月经老不净。建议为避免加重感染,一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗,到医院相关检查,然后对症治疗。