问题分析:20mm的子宫肌瘤是否影响怀孕,需要根据实际情况来判断。如子宫肌瘤在宫腔中,由于其开口处的原因,会造成输卵管阻塞,或是处于宫颈管中,可能会造成宫颈管阻塞,从而影响到精子和卵子的融合,从而影响到受孕。如果位于肌壁间、浆膜下有肌瘤,20mm的子宫肌瘤一般不影响怀孕。子宫肌瘤20mm,如果数量过多,可能会造成宫腔的畸形,从而影响妊娠和妊娠后的流产。患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。