问题分析:孕40多天如果肚子痛、腰痛,有可能是先兆流产,也有可能是宫外孕导致的腹部疼痛,腰部疼痛。可通过如下方式改善:1.建议及时到医院做血液hcg值、妇科彩超等检查;2.如果是宫外孕,建议立即入院,可以通过口服米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行保守治疗。可以选择手术切除病变一侧的输卵管,也可以选择做怀孕的清除术。3.如果是宫内孕,可以多休息,服用保胎灵、黄体酮胶囊等药物。