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类天疱疮症状及治疗

类天疱疮症状及治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
聂小娟 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:类天疱疮好发于中、老年人,尤其是60岁以后的老人,临床表现为水疱、大疱,水疱周围的皮肤一般或有明显的肿胀,疱壁较厚,不易破裂,尼氏征呈阴性,个人人群会在口腔、咽喉、外阴也有水疱,局部瘙痒、烧灼感。轻度类天疱疮可以外用中、强效糖皮质激素,重度类天疱疮可以通过口服或静滴糖皮质激素来治疗,严重的可以选择糖皮质激素冲击治疗、静滴免疫球蛋白、免疫抑制剂等。

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为张力性的厚壁大疱,在正常皮肤或红斑基础上发生,疱呈圆形或椭圆形,直径大多在1公分左右,也可达数公分如鸽蛋般。疱壁较厚,不易破溃,挤压水疱并不向周围扩展(尼氏征阴性)。水疱内容物大多清亮,少数为血性,继发感染则疱液呈脓性。水疱破溃后成为糜烂面,上附结痂,较易愈合。皮损好发于躯干及四肢屈侧,早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。约半数有口腔粘膜的损害。
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系统治疗还是可以改善的,坚持治疗有治好的可能。出现天疱疮的症状表现是由于免疫调节紊乱,所以导致皮肤出现晶莹剔透的水泡点,通常水泡点比较大。需要去一家医院进一步确诊,需要化验免疫系列。需要通过抑制免疫的药物,因为是良性天疱疮,只要积极对症治疗还是可以起到很好的改善的。
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单从描述不好确定是类天胞疮,出现痘痘可见于皮肤炎症、湿疹、过敏等导致,注意是否有瘙痒、疼痛等症状,可以到医院皮肤科就诊做一下皮肤和血常规等检查,明确诊断后再进行治疗。类天胞疮早期可仅表现为轻微或严重、顽固的瘙痒,或伴表皮剥脱、湿疹样、丘疹和/或荨麻疹样的皮损,随病情发展可出现红斑皮肤上的水疱和大疱,伴有荨麻疹样和浸润性的丘疹和斑块,皮损偶可呈环形或图形破溃后成为糜烂和结痂。有时,疱液可呈血色。
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天疱疮不会引起视力模糊,天疱疮是一种慢性复发性以表皮内大疱形成为特点的自身免疫性,一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。天疱疮现在分为这么几种类型,寻常型天疱疮,增殖型天疱疮,落叶型天疱疮和红斑型天疱疮,皮肤损害可发生于黏膜损害前或损害后。
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类天疱疮在患病期间皮肤会出现樱桃大小的水疱,且水疱不容易被溃破,一旦溃破则会糜烂结痂,之后留有色素沉着,而且还会出现局部体温升高,精神萎靡,食欲不振的以及四肢无力等全身不适,瘙痒,尤其夜间瘙痒的情况会更加严重。
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损害对称发生,常见于颈部、腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部,紧张透明的水疱常发生于正常或红斑性皮肤上。水疱可随病情发展出现血疱、糜烂、结痂,水疱成群发生时,类似疱疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大,最大7cm。破溃后如无继发感染,常很快结痂。糜烂面愈合较快。痂脱落后常有色素沉着,偶见萎缩瘢痕,有时合并粟丘疹。尼氏征阴性。
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类天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。体内存钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。给予富于营养的易于消化的食物,口服糖皮质激素,严重加用CTX等。
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