问题分析:20岁头发掉的特别厉害,需要检查明确,并使用药物治疗。1.检查:20岁头发掉的特别厉害,需要去正规的医院进行血液检测,以确定是否有微量元素、维生素、肝脏、肾脏、性荷尔蒙、甲状腺等方面的问题。2.药物治疗:20岁头发掉的特别厉害,可以采用中医的方法进行调理,遵医嘱可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等药物来调理。