小女孩4岁，出生检查患有先天性心脏病，动脉导管未闭

问题分析：动脉导管未闭是一种比较常见的先心病，如果并不伴发其他类型的心脏疾病，一般来说不是太严重的。意见建议：动脉导管未闭在小时候可能会自行痊愈的，但现在已经10岁了，还没有闭合的话，就需要考虑作手术的，否则对心脏功能有损害。

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:祝早日康复，身体健康！在我院住院手术最高可报销90%，如果家庭困难，还可以申请我院基金资助，欢迎到我院就诊！

问题分析：：1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少，理想的手术年龄是3岁-7岁意见建议：。因此时血管组织较柔韧，手术操作方便，手术危险亦小。

问题分析：根据你上传的图片，目前考虑动脉导管未闭可能性大指导建议：目前临床上对于动脉导管未闭，应在学龄前积极治疗。大部分动脉导管未闭的患儿可用经皮穿刺心导管介入封堵术治疗，少部分复杂动脉导管未闭患者如无法封堵则需可传统外科开胸处理。建议你尽早到当地有条件治疗的上级医院就诊治疗为宜

问题分析：你好!那么应该做心脏的彩超检查,明确导管的直径大小和是否有心房和心室的扩大.如果没有心房和心室改变,意见建议：可以观察一段时间,最好在6岁前手术.如果心房和心室发生改变或导管直径太大要及时手术为好.一般手术可以使用介入和胸腔镜治疗,创伤小,恢复快的特点.

问题分析：先天性心脏病，动脉导管未闭可以选择微创介入封堵治疗（心内科），也可以选择左腋下小切口直视手术（心胸外科），这种一般比较安全，只不过腋下切口稍大点（5-8cm），切口在腋下，影响不大。手术费用20000（直视手术）-25000（介入封堵）左右。意见建议：1.每种手术都有自己的优缺点，如果导管不是很大可以悬着封堵，如果导管较大建议直视手术。2.注意休息，合理膳食。

病情分析：动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，女性多发于男性。有一部分病人并存其他心血管畸形。意见建议：动脉导管未闭诊断确立后，如无禁忌证应择机施行手术，中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。

病情分析：根据你的病史患者有可能是存在复杂性先天性心脏病，如果只是房间隔缺损，如果患者症状不严重，可以注意定期复查，存在一定自愈倾向，但是患者还存在其他瓣膜问题意见建议：如果患者存在临床不适症状，建议及时手术修补治疗，建议结合其他辅助检查，综合评价患者心脏损害功能，在给予进行治疗，

病情分析： 动脉导管为胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于该时肺没有呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管是胚胎时期特殊循环方式。小儿出生后随着呼吸的开始，血氧分压提高，动脉导管于10-15小时内关闭。意见建议：动脉导管的粗细决定症状的轻重，导管粗大者分流量大，出现气急、咳嗽、乏力、多汗心悸等。定期观察病情，并可使用吲哚美辛（消炎痛）促使动脉导管闭合。

指导意见：你好，先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。