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产后为什么会得肺栓塞？

性别：女

年龄：45

产后为什么会得肺栓塞？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：产后肺栓塞主要是由于血栓栓塞所致。肺栓塞是指脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等多种疾病的总称。在孕期，孕妇的血液会出现高凝状态，因为子宫的膨胀会对腹部静脉造成一定的压力，从而影响到血液的回流，从而造成下肢和盆腔静脉的曲张。因此，产后要注意尽早下床，多活动，避免出现莫名其妙的缺氧、呼吸困难等情况。一旦出现要早发现，早治疗。

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产妇肺栓塞的症状
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难，胸部疼痛，咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状，重者表现为低血压，休克，甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一，有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压，很有可能血液粘稠，血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率，自然产后和剖腹产术后发病率最高。
剖宫产会肺栓塞吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
剖宫产存在肺栓塞风险，可为脂肪栓塞、羊水栓塞，还可因剖宫产术后长期卧床，造成双下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此，手术时要慎重，产后第一周为栓塞的多发期，产妇要尽早下床，并且进行适量的锻炼。另外，还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩，改善血液循环。
产后为什么会得肺栓塞？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
产后肺栓塞主要是由于血栓栓塞所致。肺栓塞是指脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等多种疾病的总称。在孕期，孕妇的血液会出现高凝状态，因为子宫的膨胀会对腹部静脉造成一定的压力，从而影响到血液的回流，从而造成下肢和盆腔静脉的曲张。因此，产后要注意尽早下床，多活动，避免出现莫名其妙的缺氧、呼吸困难等情况。一旦出现要早发现，早治疗。
房颤为什么会引起肺栓塞
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
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肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍，较长时间卧床后，血栓形成于下肢静脉，在活动后会发生突然脱落，经静脉通路进入肺动脉，引起急性栓塞。
肺栓塞会不会遗传
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肺栓塞也是遗传性的，遗传因素主要是导致血液黏稠度升高，如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常，一般是由于一些相关基因突变，或缺乏所致。此外，部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏，也可能导致肺栓塞的发生，这通常是遗传性的。此外，后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞，主要是术后长期卧床休息，容易导致深静脉血栓形成；
肺栓塞属于重症吗
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肺栓塞属于重症，患者如果没有及时的治疗，很可能会出现多种并发症，严重的还会出现死亡。患者一旦发生了类似于肺栓塞的症状或者一旦确诊肺栓塞，一定要及时到正规医院治疗，延误最佳的治疗时机，或者是加重肺栓塞的症状，出现不可挽回的影响。患者治疗期间要注意保持愉悦的心情，不要有焦虑的情绪，还要保证充足睡眠，不要过度熬夜。
肺栓塞为什么会梗死？
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血栓比较大，堵塞了肺动脉，就会导致梗死。肺组织的供氧途径主要有肺动脉、支气管动脉和肺泡。但是，急性严重的肺动脉栓塞会导致局部的肺组织坏死，其程度与阻塞的血管大小及阻塞的持续时间有关。肺栓塞以胸痛、咯血为主要特征，在X线上可见典型的楔状阴影。有些病人的影像学表现不典型，但是在初期就会出现咯血，伴随着胸部疼痛的加重，传统的消炎疗法并不能起到很好的作用。增强CT显示肺动脉的分支被堵塞。
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咳血是由于肺动脉血流阻塞，导致局部肺组织坏死，导致血管破裂。肺栓塞是指肺组织的血液循环阻力增加，肺血管的充盈、肺血管的压力迅速增加，肺泡壁和支气管的管壁会破裂，支气管粘膜下的血管会发生曲张，血液会通过肺泡和支气管排出。一旦出现肺栓塞，必须立即就医，采取正规的治疗措施，避免出现严重的咳嗽，严重的咳嗽会危及生命。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺组织由肺动脉、支气管动脉、肺泡三种方式供氧，通常情况下，肺组织很少发生坏死。但急性危重的肺栓塞，可引起局部的肺组织坏死，这与梗塞血管的大小和梗塞时间有关。
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