单纯性寰枢椎脱位要做什么检查

一般情况下，单纯性寰枢椎脱位要做体格检查和影像学检查等检查。1.体格检查：主要是通过对病人的意识、呼吸、脉搏、血压等方面的综合检测，从而做出初步的诊断。然后用触觉来检测病人的痛觉、温感等。另外，医生利用自身的力道，让病人的四肢产生一种消极的动作，感受病人的肌力，从而判断病人的肌力。2.影像学检查：主要包括X线检查、环枢椎体CT和3D成像、MRI检查等。颈椎侧位检查的重点在于检查是否存在骨折、前后脱位、前后位的关系。CT横切面增强造影，可清楚地反映出寰枢椎体的位置关系，椎管腔内的狭窄和骨块。MRI能对关节韧带断裂、关节损伤、脊髓损伤等进行诊断。

指导意见：你好(1)按危重病例处理：无论是否伴有脊髓损伤，均按危重患者处理包括各项急救措施的准备同时，向院方及家属发出病危通知(2)以非手术疗法为主：由于该处椎管矢状径最大脊髓，仅占据矢状径的1/3因此只要将头颅采用Crutchfied牵引弓或Glisson牵引带使颈椎处于牵引状态。

问题分析：患者减少脑力劳动，尽量少思考问题，不要看电视，不要阅读长篇文章，闲暇时可以欣赏旋律优美平和的音乐，使思维得到放松。意见建议：如果头痛可选择阿斯匹林、颅痛定等止痛剂。对混有血管收缩舒张功能障碍的头痛可选用调节血管运动功能的药物，如尼莫地平、麦角胺、咖啡因、地巴唑等药物。对有植物神经功能障碍者可以应用谷维素、胞二磷胆碱等协助治疗。

问题分析：您好，这种情况多是属于颈椎关节不稳导致的，主要表现为脖子不舒服，活动之后缓解，严重的话，还有可能伴有头晕等不适症状的。意见建议：建议您最好是确诊一下严重程度的，不严重的话，可以吃点活血化瘀的药物，很严重的话，建议您最好是能手术内固定的，要不可能会预后不是很好的。

问题分析：你好，寰枢关节脱位是颈椎病的一种表现，一般情况下通过手法治疗是可以复位的。意见建议：单纯性的寰枢关节脱位是可以通过手法针灸等保守治疗的方法来治疗的，然后再戴上颈托戴上两个月，基本的症状就可以缓解的。

　1.基本原则 　　(1)按危重病例处理：无论是否伴有脊髓损伤，均按危重患者处理，包括各项急救措施的准备(气管切开包或急诊气管插管的技术及物品的准备，以及心肺功能的监护等)，同时向院方及家属发出病危通知。 　　(2)以非手术疗法为主：由于该处椎管矢状径最大，脊髓仅占据矢状径的1/3，因此只要将头颅采用Crutchfied牵引弓或Glisson牵引带使颈椎处于牵引状 　　态，其椎管形态便易于复原(或部分复原)，因此需急诊手术减压者相对较少。 　　(3)严格制动：因该处椎节多处于不稳状态，异常及过度的活动易引起颈髓受压，因此务必保持局部的稳定。但在牵引下应让患者做正常的定期翻身活动，以防引起后枕部及骶髂部等处的压迫疮。 　　2.非手术疗法 　　(1)牵引与颈部制动：常用的方式为颅骨骨牵引及Glisson带牵引，后者主要用于小儿病例。此外也可采用Halo牵引及头-颈-胸石膏固定，石膏固定适用于后期病例。 　　(2)保持呼吸道通畅：尤其是在脊髓有受压或刺激症状者，应及早行气管切开术。 　　(3)脊髓脱水疗法：凡有脊髓刺激或受压症状者，均应予以脱水疗法。除限制钠盐及钾盐的摄入外，伤后当天即开始给予地塞米松 10～20mg/d，分2次静脉滴注，3天后递减，5～7天后停止。同时可用50%的葡萄糖溶液40～60ml静脉推注，推注时间为1次/6h，两次间隔切勿超过8h，以防引起反跳而加剧脊髓水肿反应。静脉滴注的液体以10%的葡萄糖溶液为佳，并注意限制含钾、钠高的饮食、水果及饮料。 　　(4)预防并发症：长期卧床情况下，易引起褥疮、栓塞性静脉炎、坠积性肺炎及尿路感染等并发症，应注意预防。一般病例均应给予预防量的抗生素(以广谱的青霉素及链霉素为多用)。 　　(5)功能锻炼：在治疗全过程中，均应鼓励患者做以四肢为主的功能锻炼。 　　3.手术疗法 急性期施术应持慎重态度，主要是由于颈髓受压征在早期多可通过牵引等而获得矫正;此外，在此处手术十分危险，不仅术中易引起意外，在搬运过程中稍有疏忽也可出现严重后果。

问题分析：你好，单纯性寰枢椎脱位是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生移位，患者自觉颈部有被一分为二的不稳感，喜用双手拖住头部，颈部肌肉僵硬，活动受限。意见建议：建议骨外科就诊治疗，可颈部制动，进行牵引，症状较重需手术治疗。

指导意见：你好，单纯性寰枢椎脱位以非手术疗法为主：由于该处椎管矢状径最大，脊髓仅占据矢状径的1/3，因此只要将头颅采用牵引弓或牵引带使颈椎处于牵引状态，其椎管形态便易于复原或部分复原，因此需急诊手术减压者相对较少，严格制动：因该处椎节多处于不稳状态，异常及过度的活动易引起颈髓受压，因此务必保持局部的稳定。但在牵引下应让患者做正常的定期翻身活动，以防引起后枕部及骶髂部等处的压迫疮。

指导意见：您好！从你的情况看，还不是很严重，这个可以考虑药物治疗：1，可以服用第一代头孢，控制感染，2，这个可以使用一些中成药，副作用比较少。祝你早日康复

指导意见：你好，单纯性寰枢椎脱位如果是外伤型的，头颈后部的外力均有可能致寰椎横韧带断裂而引起寰椎向前滑出的前脱位，包括重手法推拿时用力过猛，其中以屈曲型损伤为多见，如其移位程度超过椎管之有效间隙时，则可造成高位颈髓损伤，此病的死亡率也蛮高，不过有些也是可以救治得来，祝早日康复！