足底筋膜炎的封闭治疗方法

足底筋膜炎为最常见的跟痛症之一，其诊断实际上主要依靠临床以及检查。即减轻了，其症状很有典型性，也可以说很严重，也许走路一会儿就又痛了。查体以足跟部和地面接触点为主，或仍偏内侧一点处，或足弓部一压痛，部分人可有轻度肿胀。此压痛为重要征象，其它如拍片子、有无骨刺等，均与之无关，或作核磁、有时或B超检查，看足底筋膜是否有炎症其实并无必要，有症状有体征才够诊断足底筋膜炎。

足底筋膜炎的封闭治疗方法是在疼痛部位通过将局麻药物、激素类药物注射于此，从而达到抑制无菌性炎症，缓解症状的目的。但此治疗方式对于慢性期超过半年或病程更长者治疗效果不佳，且不宜多次进行注射，一年以不超过三次为宜。以避免因反复注射而造成脂肪垫萎缩、足底筋膜断裂等情况的发生。因此，患者还需要结合自身具体情况，由医生指导来进行使用。

足底筋膜炎一般是通过静脉内注入麻醉剂和糖皮质激素来进行封闭。对于局部的足底筋膜炎，封闭疗法可以有效，但是对于长期持续半年以上的病人，则疗效不明显。这种方法很可能导致肌膜变薄、变弱，甚至是脚掌的筋膜破裂，因此，对于脚底筋膜炎的患者，最好不要采取闭合疗法，只是在适当的时候服用。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

足底筋膜炎的症状有局部疼痛。足底肌膜炎主要是由于长期步行，比如爬山、散步、逛街等导致的，另外，鞋跟过硬会给足跟带来压力，经常穿高跟鞋也会导致足底的损伤，导致一只脚出现脚跟疼痛。另外，10%的病人会感觉到足弓和前腿的疼痛，在双腿接触到地面的时候，会感觉到剧烈的疼痛，稍微活动一下就会缓解，但是随着时间的推移，这种感觉会越来越强烈。如果需要做一些疼痛的组织活检，可以看到皮下组织系膜、骨膜等结缔组织出现炎症性水肿增生，其他的检查主要是检查抗o和血沉是否正常，核磁共振检查时会出现一些细细的条索状的信号。

足底筋膜炎的症状有脚跟疼痛与不适以及承重、晨起或长时不动后痛等。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致，最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在，而且晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。患者可以按医嘱使用盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钾分散片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

足底筋膜炎采用康复锻炼方法。如站立推墙动作、借助台阶进行拉伸训练、毛巾拉伸法，其目的是拉长足底筋膜和跟腱。对于疼痛严重，影响行走的患者，可借助硅胶垫、足弓垫缓解局部疼痛，减轻跖筋膜张力。部分顽固性筋膜炎患者，可行局部封闭治疗，但封闭一般不超过两次。病史超过半年的顽固性筋膜炎患者，推荐手术方式治疗。通过上述办法97%以上的患者可治愈。

通常情况下，足底筋膜炎四至六个星期可以康复。脚底筋膜炎可以用运动来根治，比如拉伸运动，或者是器械的纠正，通常一到两个星期，病人就会感觉到放松和减轻。想要完全消除这种痛苦，大概要四至六个星期，每天要做运动，每天伸展，特别是腓肠肌，一天要做足够的伸展，就好像服用药物，一天伸展几次，持续多久，坚持四至六个星期。

如果是由于疲劳，受寒引起的足底筋膜炎，可以采取保温措施，多做一些休息，同时减少脚掌的负重两个星期，这样可以缓解和康复。因此，长期的负重运动会造成脚底筋膜的重复牵引，从而引发脚底筋膜炎。日常生活中要多做好保暖，防止着凉，不要过分的脚掌，不要穿硬底鞋，以免造成脚底的压力。脚底要用热水泡脚，要多穿一双厚底鞋。经过以上的处理，足底筋膜炎2个星期后，肿胀会有所减轻，并且会有一定程度的缓解。

足底筋膜炎是由于脚筋膜的无菌感染所致。足底筋膜炎的一种症状就是脚后跟疼痛，足底筋膜炎还会引起足底韧带的炎症，主要是因为行走过多，或者是太重，或者是穿错了鞋子。病人要选择鞋底不太软，也就是有一定限制的鞋，能有效地保护足底韧带。如果病情没有好转，可以适当的服用消炎止痛药，还可以适当的泡脚来缓解症状。

足底筋膜炎通常不需要手术治疗。足底筋膜炎是一种常见的脚跟疼痛，大部分的病人可以通过保守治疗，药物，运动，支具来治疗。当然，也有一小部分患者，需要做手术。手术的方式有很多种，比如腓肠肌过紧，进行松开腓肠肌治疗，或者是将腓肠肌拉长。也有可能是因为足底筋膜太短、太紧，所以可以进行部分松解、部分切除等。治疗期间要注意休息，避免剧烈运动，饮食以清淡的为主，不吃辛辣刺激的食物。