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脊髓型颈椎病一定要做手术吗

性别：男

年龄：50

我有脊髓型颈椎病近期出现下肢麻木、行走困难，医生建议手术治疗，请问一定要手术吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析：脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫，产生功能损害，导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重，还会造成颈髓样不可逆损害的出现，例如瘫痪。因此，一经确诊建议尽早行手术治疗，以尽早解除压迫，避免严重后遗症的发生，并且尽早手术，手术风险也可减小，患者的恢复预后也好。

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脊髓型颈椎病可以不做手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病可以不做手术。重要的是病人应该尽量避免剧烈的活动，即不能参与有颈部活动的活动，不能参与有可能造成颈椎损伤的活动。一旦有了症状，病人就应该尽量多地休息。尽管没有充分的证据证明围脖可以改善颈椎病的预后，但一般推荐使用硬头巾进行颈部固定。目前已有学者建议采用全身或硬膜外注射类固醇，但目前尚无有效的方法来改善其疗效。
脊髓型颈椎病能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。
脊髓型颈椎病一定要做手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病建议进行手术治疗。因为脊髓型颈椎病可造成颈髓受压迫，产生功能损害，导致出现四肢麻木、疼痛、无力等症状。如果压迫时间过长或压迫过重，还会造成颈髓样不可逆损害的出现，例如瘫痪。因此，一经确诊建议尽早行手术治疗，以尽早解除压迫，避免严重后遗症的发生，并且尽早手术，手术风险也可减小，患者的恢复预后也好。
脊髓型颈椎病做什么检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。
脊髓型颈椎病必须手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病不一定要手术。症状比较轻的，压迫症状较轻，无明显进展的病人可采用非手术治疗。包括神经营养药物、物理治疗、针灸等，脊髓型颈椎病应慎用牵引和按摩。但是症状比较严重的，就需要手术治疗了。
脊髓型颈椎病可以不做手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对于脊髓型颈椎病，不一定都需要手术治疗。因为有些脊髓型颈椎病症状不是很严重，通过积极的进行保守治疗还是可以恢复的。而对于脊髓型颈椎病，如果是伴随有椎管狭窄、椎间盘突出非常大的病人，出现肢体麻木症状非常严重。通过保守治疗以后症状改善不明显，反复发作或者是影响到病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗。
脊髓型颈椎病能活多久
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病并不影响到生存的寿命，但是会严重的影响到脊髓型颈椎病患者的日常生活质量，因为脊髓型颈椎病如果逐渐发展的话，可以是四肢无力甚至截瘫。所以虽然不会影响到存活时间，但仍然需要系统治疗。
脊髓型颈椎病能自愈吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况。必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。
脊髓型颈椎病能做手术吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脊髓型的颈椎病是可以做手术的。任何手术都有风险，尤其是对于颈椎手术风险增大，对于脊髓型颈椎病，主要是从颈椎后路进行手术，风险要比颈椎前路手术要小很多，主要是避开了神经、血管以及气管食管这些重要的结构。后遗症是可能会出现麻痹现象。
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