骨折延迟愈合的原因有哪些？

pilon骨折3-4个月才能愈合，具体时间因人而异。pilon骨折为胫腓骨远端的较严重骨折，涉及关节面。因此，对于患有这种疾病的女性来说需要进行必要的治疗。此类骨折一般需手术治疗，使关节面恢复光滑，才能得到较好的功能恢复。一般术后骨折康复需3-4个月，术后应尽早做踝关节活动功能锻炼，促进关节功能的恢复，关键仍是手术复位问题，尽可能保持关节面的平坦，降低后期创伤性关节炎几率。对于不稳定或不稳定性胫骨平台骨折，应尽早行内固定治疗，防止术后出现再损伤和骨髓炎等并发症。pilon骨折为胫腓骨远端的较严重骨折，涉及关节面。

在骨折复位和固定后，每个月都要进行X线摄影。在正常愈合过程中，骨折断端间隙逐渐模糊，3个月内可见骨生长。X线片显示，骨折延迟愈合时，断端间隙增大，甚至出现骨萎缩，可见断端骨尖化，较之正常骨断面，明显缩小，这时需要加强稳定性，并适当地进行应力刺激，以加速骨愈合。如果上肢超过9个月，超过1年的话，说明该骨折不连。

骨折延迟愈合的表现是骨痂少。骨折延迟愈合是指骨折在治疗后，超出正常愈合所需的时间，一般为4-8个月，骨折断端尚未发生断裂，称之为延迟愈合。X线片检查表明，骨折端骨痂较少，多为云状排列不规则的刺激性骨痂；除了患者营养不良、全身疾病等因素之外，骨折的发生是由于骨折后的固定不稳，导致了骨折端的异常运动，或者是由于骨折末端的剪切力，旋转力，或者是由于用力过大，导致了骨头的断裂。

骨折的延迟愈合，是比一般的愈合稍微慢一点，这是由很多原因引起的，具体的处理方式是：1、全身基础性疾病：需要进行全身基础性疾病的治疗。另外，局部物理治疗可以延缓骨折的愈合，也可以使用生物疗法，例如用高血小板血浆PRP进行循序渐进的治疗。2、内固定引起的应力遮蔽：采用动态方法来解决延迟修复。在拔出部分支架后，可以用石膏来增强对骨折的压力，促进其恢复。

骨折延迟愈合的原因有复位不好、固定不牢固、内分泌疾病等。1、局部原因包括复位、固定和适当的应力刺激。一般情况下，愈是好的复位，愈是稳固，愈是愈合快。在此基础上，还需适当的压力刺激，动、静相结合，可使骨折迅速恢复。2、糖尿病、骨质疏松、甲状腺功能异常等内分泌疾病是全身性的原因。另外，病人的自我恢复能力也是一个很重要的因素。

骨折的延迟愈合和骨不连均属于骨折后的并发症，两者之间存在相似或联系，但又不完全相同。股骨头骨折后，由于骨折后的断端不能在临床上愈合，从而导致骨折断端的硬化，从而造成骨折不连。骨折的延迟愈合主要是因为各种原因造成的，如果超过了正常的愈合时间，经过治疗，可以慢慢的恢复。骨折的并发症有延迟愈合和骨不连，但骨不连必然伴随着骨断端的硬化，而骨折的延迟愈合并不一定会导致骨痂的硬化，只是骨痂比较稀疏，骨痂很少。

骨折的延迟恢复有很多种，包括患者的年纪，体质，受伤的情况，还有患者的积极的治疗和防护，这些都会导致患者的伤口愈合的时间推迟。通常出现骨折愈合的时间比较晚，需要观察骨折的恢复情况，骨折并没有彻底的痊愈，不过只要有骨痂的存在，就可以恢复，在此期间要注意休息，保护骨折的部位，避免因剧烈的活动造成骨折的再次受伤。而如果患者没有明显的伤疤，则要进行二次外科手术。通常情况下，外科手术是通过切口进行再植骨的。

骨折延迟愈合可通过改变固定方式，周围植骨，治疗内分泌疾病等加快愈合。1、局部病因有两种，一种是非手术，一种是外科。非手术方式是在夹板内固定后进行负重步行，以促进骨折的愈合。3个月以上不愈合的患者，可以采用内置式钢板或交锁髓内钉加压固定，并在周边植骨。2、如果是全身的病因，需要在内分泌科进行针对性的治疗。病人也可以采用中医辨证施治，以促进骨折的愈合。

骨折延期愈合的原因主要有内固定不牢固、松动、断裂、内固定物位置不当、骨膜剥离过多、植骨困难、功能锻炼不当、提前负重、感染等。治疗方法包括骨折端加压、电刺激、植骨固定、药物离子导入、适当功能锻炼等，或是口服云南白药胶囊、接骨片等活血化瘀药物。必要时可能还需进行手术对位，一般建议患者要做好护理，避免出现延迟愈合。

一般情况下，骨折延迟愈合可以通过适当负重、物理治疗等方式来进行治疗，具体内容如下：如果患者骨骼恢复的情况较差，可能会出现骨折延迟愈合的情况，患者可以在借助拐杖的情况下进行适当地负重，以促进骨折端骨痂的生长，但是，患者应避免进行剧烈运动，以免影响骨骼的恢复状况。此外，患者可以通过神经电刺激疗法等方式来进行物理治疗，以促进骨痂的生长。