小儿桡骨远端骨折并发症？

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。1.伸直性骨折，其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性，手掌触地，小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛，同时伴随着肿胀和骨折的变形，最常见的是侧视的银叉，而在前方观察到的是枪刺。2.屈曲性的骨折，当患者摔倒时，手腕弯曲，双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

桡骨远端骨折一般都是指腕骨骨折。X光片上的距离是在桡骨远端2厘米之内。桡骨远侧是骨端与脊柱的接合点，也是松质骨与皮质骨的结合部位，是最易受压的部位，也是最易发生骨折的部位。人摔倒时，手掌着地，手腕的后伸，骨折端向后移动，这就是Colles骨折。桡骨远端边缘的一种骨折，伴随着手部和手腕骨的移位，称为Barton骨折，属于一种特定的桡骨远端骨折。骨折后会有腕关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。绝大多数的桡骨远端骨折都可以通过手法复位、夹板、石膏等方法进行保守治疗，取得良好的效果。

儿童远端桡骨骨折的并发症包括骨筋膜室综合征，石膏内移位及畸形修复。如果能在肌肉坏死前及时发现并及时处理，就能防止骨筋膜室综合征的发生。石膏内移位多见于复位不完全的骨折，如果无法判断是否要重新整复，应将石膏取出并通知家长。如果仍然有移位，就应该进行追踪，一星期拍2次X线片，检查是否有过多的移位。而一旦出现了畸形，通常会被注意到，但是几个月之后，就会慢慢的恢复。

一般情况下，右桡骨远端骨折不严重，是一种常见的骨科疾病，治疗方法简单，并且恢复相对较快。出现右桡骨远端骨折的情况，患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗，一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中，患者要注意2-4周复查X线片，并在医生指导下逐步加强功能锻炼，以促进局部功能恢复正常。

这得综合看，老年人对功能要求不高，可以采用手法复位，石膏夹板内固定6个星期，对于年轻人，还要看骨折移位程度，粉碎程度，如果是单纯的，只要是不严重的，就可以进行手法复位，如果是手法复位，不符合功能复位的，或者是骨折牵扯到了关节表面，出现了阶梯，需要用接骨板或者螺丝固定，然后进行解剖学复位，术后早期进行功能训练，避免出现长期的功能损伤。

左尺桡骨远端骨折一般需要多久能好，需要视情况而定。具体分析如下：左尺桡骨远端骨折，如果没有发生位移，一般程度比较轻，有可能两个半月到三个月骨折就能够长稳定，功能也基本恢复正常。如果患者发生位移，说明病情比较严重，可能需要进行手术治疗，一般需要的恢复时间较长，这种情况最快都要三到六个月，才能完全恢复正常的功能。

左桡骨远端骨折未移位应该用吊带悬吊，外用消炎止痛药。影像检查未见明显移位的病人，可以采用保守疗法。一般用外用药物，外用消肿止痛，用小夹板固定，前侧吊带悬吊，手肘弯曲90度。将前臂放在胸口，每日调节夹板的松紧程度，最好是让绷带上下移动1cm左右，观察肢体的血运、感觉、腕关节、手的皮肤肿胀，指导病人做伸屈运动，有利于血液循环、消肿，还可以做肩关节、肘关节的运动，达到动静结合、筋骨并重的目的。

在临床上，桡骨下段骨折的主要并发症有骨折和关节僵直。第一个原因，就是桡骨远侧的骨折，如果不及时的复位，很可能会导致损伤性关节炎的发生，很可能会出现畸形。通常在运动手腕的过程中，都会感觉到酸痛，从而加速了骨骼的变化。第二，尽管在远端桡骨头上进行了主动的配合处理，并对错位的断裂进行了修复，但长期不运动还是会导致关节的僵直。在以后可以进行运动的情况下，患者会因为担心痛苦而进行的运动不足，导致手腕的运动变得很糟糕，要积极的进行配合治疗，再加上后期的努力，基本上不会有任何的问题。

桡骨远端骨折并发症的手术治疗有钢板内固定、缝合修复等。一、神经血管受损，在此情况下可进行神经血管探查，并对形骨折端内固定，探查过程中，如有神经血管断裂，必须一期修复，可以采取钢板内固定。二、挠骨远端骨折如果造成关节囊或韧带破坏，手术时还需一期缝合修补，若造成肌腱断裂，此病例亦为骨折固定后，进行肌腱之吻合手术，使手指恢复正常屈伸活动。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。

桡骨远端骨折通常需8～12周后才可恢复正常，桡骨远端骨折愈合要求达到桡骨远端骨折临床愈合标准：一，桡骨远端骨折部位活动度不痛不痒，压痛明显，上肢纵向叩击痛不明显。二是桡骨远端除了腕关节以外，均未出现异常运动，去除固定后在外观上也未见明显的畸形表现。三是复查腕关节X光片可发现骨折线模糊甚至消失，骨痂全部穿过骨折端而达骨性愈合。