老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施是什么？

老年髋部骨折合并糖尿病的护理措施是注意血糖的检测。住院后要进行血糖控制，使患者的血糖降到可以手术的范围，通常情况下，空腹血糖在11mmol/L以下。护理方面，一天三测，术后要注意血糖，否则可能会导致糖尿病酮症酸中毒，甚至是伤口感染。糖尿病患者如果有糖尿病并发症，需要进行全面的护理，要对糖尿病患者的血糖进行动态监测，要做到对患者进行合理的膳食指导。

骨折以后常规愈合时间一般为3个月，有糖尿病会影响骨折愈合，可能需要4个月甚至更长时间。而且不同部位的骨折以及不同的治疗方式，对骨折的愈合也可能有影响。首先是及时完善骨折部位的x片，如果骨折位置良好，及时固定，可以保守治疗。

糖尿病者骨折这种需要积极的给予活血化瘀药物治疗改善，另外还需要局部的固定，同时口服活血化瘀药物和外用活血化瘀药物。同时需要积极的控制血糖。改善血糖的情况，血糖的是平稳达标，有利于骨折的恢复。也有利于局部肿胀的消退。

糖尿病的病人出现骨折，糖尿病人由于抵抗力弱，外伤或骨折往往恢复较慢，容易感染应严格控制血糖，骨折可以采用外固定或手术治疗，平常要低糖饮食，少吃多餐，要配合多吃纤维含量丰富的食物，平常还可以配合用黑豆煲骨头汤喝。

糖尿病合并骨折的治疗方法如下：糖尿病患者的骨折愈合很慢。一般来说，正常成人骨折复位固定后7~10天左右，端段形成新股（骨痂），40~60天即可达到临床治愈。糖尿病老人骨折后，如果不是高糖食品，尽量多吃。多吃牛肉、豆制品、新鲜蔬菜、海带等富含钙的食物，补充鱼虾、鸡蛋、黑木耳、芝麻等含有维生素D的食物，有助于骨组织的形成。另外，每天吃一些纤维蔬菜，消化功能保持正常，排便顺畅。患者最好每天排便一次。如果发生便秘，家人应该帮助患者进行腹部按摩。也就是说，每天3次从腹部顺时针进行10分钟或督促患者每天进行腹式呼吸1000次，要消除便秘，增加食欲，促进伤口快速恢复。

糖尿病肋骨骨折可以吃钙比较高的食物。如骨头汤、鲜牛奶、纯牛奶等。同时要多晒太阳，保持钙的充足供应。其次还可以服用含有维生素D的钙，骨折愈合得更快。另外，糖尿病肋骨骨折可以适当多吃食物中具有活血化作用的东西如山药、田七、三七等。少吃油炸、油煎食品，以及猪皮、鸡皮、等含油脂高的食品。每天测量血糖，把血糖控制在正常值。

糖尿病在血糖控制良好的状态下不会影响骨愈合，但如果控制不好，会伴有外周血管病变。骨愈合可能会延迟，感染的风险会增加，尤其是如果患者患有粉碎性骨折。因为血糖升高会导致全身血管系统疾病，甚至微血管紊乱，大血管壁长期增厚，血流量减少会导致远端肢体坏死。骨折后，需要提供足够的血液循环来促进骨愈合。因此，建议糖尿病患者积极治疗和调整血糖，也要积极治疗骨折部位。

合并糖尿病、高血压的骨折患者，手术前应密切监测患者血糖、血压的波动，合理使用药物进行控制。术后要严密监测患者的血压、血糖情况，及时调整用药剂量。糖尿病并发症、高血压等严重并发症的患者，术前要做详细的手术禁忌症评估，手术禁忌症患者应暂停手术，选择更加合适的治疗方案，以防出现身体不适的情况。术后注意饮食清淡，保护患处，避免造成二次受伤的情况。

糖尿病骨折的病人饮食通常要注意清淡、易消化等。如果患有糖尿病的患者发生了骨折，在日常生活中要及时调整饮食结构。患者需要在保持糖尿病的饮食习惯的基础上调整好饮食结构，不能过量地食用主食，可以适当地多吃一些富含蛋白质、钙、维生素、膳食纤维的食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类、牛奶等。此外，糖尿病患者平时要少吃辛辣、油腻、具有刺激性的食物，要多喝水，因为骨折后可能会引起深静脉血栓，所以要多喝水以免出现深静脉血栓的情况。

骨折的愈合时间一般为3个月左右，合并糖尿病的患者由于局部血液循环的影响，骨折的愈合时间可能会稍慢，一般为4个月左右。骨折的愈合时间易受骨折部位、类型、粉碎程度、局部软组织状况及治疗方式等多种因素的影响。对于合并糖尿病的骨折患者，建议控制好血糖。特别是用手术治疗的患者，术前就需要将血糖控制在适当的水平。血糖控制不佳可能导致手术切口愈合不良或感染。同时手术后仍严格控制血糖，同时适当补钙，促进骨折愈合治疗等，定期复查手术部位x线，了解骨折愈合情况。