问题分析:甲状腺危象的处理方法如下:
一、快速减少甲状腺激素的释放和合成:首先是丙基硫酸氢盐。抗甲状腺药治疗后1小时内大量服用静脉或口服碘溶液,防止激素分泌。
二、迅速阻断儿茶酚胺释放:可以使用心得方案,服药期间心脏功能,特别是老年患者、哮喘同伴停用。
三、氢化可的松(hydrocortisone)在危机时纠正对手肾上腺皮质功能不全,以后逐渐减少药量,预防反动。
四、消除诱因:感染者使用抗生素。
五、支持疗法和对症治疗:高热者可以用药物降温(如氯丙嗪)或物理降温(如酒精洗澡)。缺氧者在吸入氧气的同时,给予大量维生素,特别是B族,纠正水和电解质的紊乱和心力衰竭等。