问题分析:1型糖尿病肾病分为5期,具体为:
1、I期为高滤过、高灌注期,此时肾脏无病理改变,尿蛋白阴性;
2、II期为正常蛋白尿期,呈尿微量白蛋白活动超过200g/min;
3、III期患者出现持续蛋白尿,尿中微量白蛋白在20-200g/min之间,休息尿蛋白也不减少,此时病理在期基础上进一步加重,出现系膜区小结节形成;
4、Ⅳ期出现大量蛋白尿,尿微量白蛋白大于200g/min或24h尿蛋白定量大于0.5g。此时,其病变在期进一步加重,可出现KW结节,部分肾小球硬化;
5、Ⅴ期肾小球滤过率已降至10ml/min左右,此时患者需开始血液净化治疗。