2型糖尿病的治疗原则有哪些

2型糖尿病起病比较隐匿，可以没有明显症状，也可以有些不典型的症状，如反复生疖子、长痈、皮肤损伤或手术后伤口很难恢复，或者出现皮肤瘙痒，男性还会有不明原因的性功能减退，过早出现高血压、冠心病或脑卒中，下肢麻木、烧灼感，出现微量或明显的蛋白尿，都是2型糖尿病的典型症状。

糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红，呼吸可有烂苹果的气味，严重时可导致昏迷；高渗高血糖综合征，多见于老年患者，平时血糖高，饮水少所致，可有血糖高甚至神志不清的症状；低血糖也是糖尿病的急性并发症，主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。慢性并发症：涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等，还可导致不良心血管事件，如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此要尽早预防糖尿病并发症，主要手段为药物干预，可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效，有助于保护和改善胰岛功能，促进胰岛素的分泌，实现平稳调糖，促使控糖达标及防治糖尿病并发症，降低心血管事件的发生风险。

一般来说，儿童2型糖尿病的症状有多饮、多食、多尿，还可能有体重减轻的症状，部分儿童可能会学习成绩下降经常疲劳、身体无力、注意力不集中等症状。此外，在生长发育方面可能会发育延迟，身体增高减慢，同时第二性征发育年龄推迟。部分女孩月经来迟，来潮明显推迟。儿童2型糖尿病比较严重，家长应该及时带其前往医院进行诊治。

2型糖尿病也被称作为非胰岛素依赖型糖尿病或成年发病型糖尿病，2型糖尿病主要是胰岛素的相对不足和机体对胰岛素反应性下降所导致的，症状有重缓慢减轻，且无明显的诱因，体力疲乏，常有饥饿感，出汗乏力、心悸颤抖，尿频，尿液多。

饮食治疗2型糖尿病的主要原则是：1.定时定量，比如早上8点、中午12点、下午6点，基本都是这个时间，前后不超过30分钟。量化取决于每天吃的食物量。例如，早上可以喝一点牛奶，吃一个鸡蛋，或者吃一点面包或馒头。2.尽量少吃糖分高的食物，多吃蔬菜和水果。3.提倡合理搭配食物，限制盐油的摄入。例如，推荐低盐、低脂肪和低糖食物。

2型糖尿病的治疗原则如下：1.饮食控制。这是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的不仅仅是减少碳水化合物的摄入，从而减轻胰岛细胞的负担，减轻体重，还要做到合理膳食，保证生命活动的需要。2.运动疗法。这是肥胖型糖尿病（胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足）的主要基础治疗，可提高胰岛素效用，降低胰岛素抵抗。3.血糖监测。血糖监测是治疗的中心环节之一。只有及时监测糖尿病的变化，才能尽早调整治疗措施，达到良好的控制。

儿童2型糖尿病常发病于青少年患者，平均发病年龄为12-16岁，有糖尿病家族史，一般体型肥胖，临床表现为黑棘皮，在颈后部、束腰处、腋窝处可见黑斑块。临床上常见的症状为高葡萄糖，多尿、烦渴、夜尿、短时间内体重下降等症状，但极少数患者会因身体重量下降而来就医。一般来说，女性减肥的几率要比1型糖尿病要低，如果是因为真菌感染，比如阴道发痒，会引起阴道分泌增多。

2型糖尿病要注意以下饮食。第一、杂粮要配面粉和米饭，少喝粥，不要吃煮得不好的面条。第二、蔬菜中绿叶蔬菜可以多吃，淀粉含量高的蔬菜(如土豆、红薯、山药、芋头等)尽量少吃或不吃。第三、每天一个鸡蛋、一袋牛奶、两条鱼、一两片肉和蛋白质就足够了。第四、水果中香蕉荔枝糖分指数高，尽可能少吃或不吃。第五、零食中膨化食品、油炸食品尽量少吃或不吃，尽量不吃花生、瓜子、杏仁、核桃等干果。第六、我不想喝可乐、雪碧、橘子、甚至咖啡。第七、不能喝酒，必须戒烟。

治疗药物是服用二甲双胍，这通常非常适合二型糖尿病。因为二型糖尿病的发病机制不是由于胰岛素缺乏，而是由胰岛素抵抗引起的。二型糖尿病患者有胰岛素抵抗，胰岛素的效果大大降低。此时选择二甲双胍等胰岛素增敏剂是非常合适的。二甲双胍可以改善二型糖尿病患者外周组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖的输出，促进肝糖原的合成，帮助糖尿病患者控制血糖。二型糖尿病患者使用二甲双胍也有助于控制体重。良好的体重控制对降低胰岛素抵抗很有帮助。但是，二型糖尿病患者也可以选择其药物，如磺脲类药物、-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和GLP-1。

二型糖尿病的治疗原则是积极降血糖，调节血脂和血压，控制体重和改善生活方式，预防和延缓并发症的发生，使大部分糖尿病患者拥有与非糖尿病患者相同的生活质量和寿命。目前临床上主要通过饮食控制和调整、口服降糖药或使用胰岛素来降低患者的血糖，比如患者要保持少食多餐的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免含糖量高的食物；身体允许的情况下每天运动，定期查血糖。