妊娠合并糖尿病如何诊断

妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿均有一定的影响。由于孕妇年龄偏大、高糖高盐的饮食习惯、运动习惯等因素，妊娠期糖尿病的发病风险较高。其对胎儿的影响具体内容如下：1、导致畸形胎儿。如孕妇在妊娠早期血糖值控制不佳，可能导致发生畸形的概率高于普通孕妇7倍-10倍。2、妊娠早期可能导致胎儿生长受限、早产、流产，因为胚胎发育会受到高血糖抑制。3、形成巨大儿。因孕期胎儿脂质代谢落后且处于高糖环境，容易导致胎儿生长过大，影响孕妇分娩，对健康造成损伤。4、影响新生儿脑部发育。妊娠糖尿病患者宝宝出生后，可能有新生儿低血糖或新生儿呼吸窘迫综合征，低血糖可影响宝宝脑部发育。

妊娠合并糖尿病通常有糖尿病合并妊娠、妊娠合并糖尿病两种情况：第一、糖尿病合并妊娠。妊娠前就患有Ⅰ型糖尿病，经过药物治疗比较稳定，血糖水平控制较好。第二、妊娠合并糖尿病。妊娠中期做血糖筛查时发现孕妇血糖升高。一般孕妇进行血糖筛查是在妊娠23周左右，有空腹血糖和OGTT两种，需要在空腹、口服75g糖以后一小时和两小时共三次检测血糖，是否是糖尿病，只要其中一次高于正常值即可确诊。

妊娠和糖尿病的治疗方法如下：1.调节生活方式：在调节生活方式的同时，加强血糖监测，饮食方面严格控制总热量卡，不要暴饮暴食，不要吃太多油腻食物和糖分含量高的食物，可以选择纤维含量高的食物。2.胰岛素治疗：如果通过生活方式干预后1周内不能将血糖控制在理想范围内，即空腹血糖5、3mmol/L，则饭后2小时内血糖6、7mmol/L，建议患者接受胰岛素治疗，并应专攻胰岛素治疗。

妊娠糖尿病患者的护理措施应注意以下事项：1、减肥指导。妊娠期糖尿病患者对营养素的需求明显增加。建议饮食多样化，适当增加蛋白质食物的摄入，如鱼、虾、蛋清等优质蛋白质。增加白菜、油菜、菠菜、芹菜、豆芽、豆芽、木耳等蔬菜的摄入。避免高脂肪、高热量、高碳水化合物(如油炸食品、油饼、米粥等)。2、锻炼身体。饭后1小时有氧运动有助于控制餐后血糖，避免餐后血糖升高，避免体重增加，改善妊娠糖尿病患者的心肺功能。

妊娠合并糖尿病描述如下：1.孕前无糖尿病临床表现，糖代谢功能正常。糖尿病的症状和体征在怀孕后出现，部分孕妇有糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死产等。)，但糖尿病的临床表现在分娩后逐渐消失，在妊娠后期再次出现，分娩后恢复。这些患者中的一些可能在几年后发展成明显的糖尿病。2.孕前妊娠合并糖尿病称为妊娠糖尿病。

妊娠合并糖尿病的首选药物是胰岛素，建议遵医嘱使用，具体分析如下：胰岛素是目前妊娠合并糖尿病的首选药物。孕妇在使用胰岛素的时候要注意监测血糖，注意观察空腹和餐后2个小时的血糖是否达标，还要注意合理的运动。但千万不要走入误区，节食过多可能会引起低血糖和胎儿发育不良。建议孕妇积极在医生指导下进行治疗，有效控制血糖。

妊娠合并糖尿病的危害具体如下：1、导致胎儿发育过度，孕妇血糖水平升高会导致孕妇长期高血糖，容易导致高胰岛素血症。2、抑制胚胎发育，如果胎儿没有发育完全，孕早期高血糖会抑制胚胎的发育。如果胎儿已经形成，胎儿就会过度发育。3、导致流产或早产，持续高血糖会对孕妇造成伤害，无法有效控制具体分娩时间。4、导致胎儿畸形或死亡，妊娠期糖尿病会导致胎儿畸形或死亡，糖尿病孕妇胎儿畸形的可能性较高。

妊娠合并糖尿病的饮食可以通过以下方面解决；1.蛋白质的供应应该充足。糖尿病孕妇应控制食量，但蛋白质的食量应与同期正常孕妇相同或略高。2.糖尿病孕妇的脂肪供给要适度。随着碳水化合物食物供应的减少，我们应该适度增加脂肪的消耗，以维持每天的热量供应。可以适量吃一些干果，增加脂肪的供给。3.糖尿病孕妇应控制饮食。患糖尿病的孕妇一般食欲很好，比正常孕妇吃得多。这个时候一定要控制饮食，不要吃含糖量高的食物。吃太多含糖量高的食物，会导致血糖升高，加重糖尿病。4.患有糖尿病的孕妇少吃淀粉类食物。糖尿病孕妇早上血糖较高，所以早餐中淀粉类食物的含量一定要少。

妊娠期糖尿病的诊断依据为以下方面;1、葡萄糖耐量试验：葡萄糖耐量试验的结果是妊娠期糖尿病的重要诊断依据。需要注意的是，糖耐量试验前至少要禁食6小时，试验前连续3天保持正常饮食。2、空腹血糖检测：这种疾病发生后，患者还可以通过空腹血糖检测来做出诊断。第一次查空腹血糖是在孕23~27周。如果空腹血糖5.1mmol/L，可直接诊断为妊娠期糖尿病。3、b超检查3360妊娠期糖尿病容易造成胎儿畸形。在做b超检查时，如果胎儿有中枢神经系统和心脏的发育畸形，可以诊断为本病。

妊娠期糖尿病是指妊娠期糖代谢异常，其诊断标准主要是空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖。妊娠前已确诊或患有糖尿病的患者称为糖尿病合并妊娠。如果符合以下四项里边一条，就可以诊断糖尿病合并妊娠，这四项包括：空腹血糖值≥7.0mmol/L；做75g糖耐量试验时，2小时的血糖值≥11.1mmol/L；有典型的糖尿病症状；随机血糖即任何时间点的血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白≥6.5%，四项之中有一项符合又有高危因素，这种病人是糖尿病合并妊娠。