问题分析:糖尿病足病的诊疗方法主要有;
1、限制活动,减轻体重,抬高患肢,以利于下肢血液回流,减轻水肿。
2、严格控制血糖,胰岛素最好应用于肢体,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心脑肾并发症及各种影响坏疽愈合的不良因素。
3、局部清创,清除坏死组织,放置引流,常规消毒和换药等。
4、对于有严重血管病变者,应在保守治疗的基础上进行血管重建。方法采用:血管旁路术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术和经皮腔内血管成形术。
5、对于静息时有疼痛和广泛血管病变,不能进行血管重建的坏疽患者,应果断截肢。截肢前最好做血管造影,确定截肢平面。