糖尿病足病的预防有哪些

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

糖尿病足病人的症状有感觉神经损害、运动神经病变等。患有糖尿病足的人有以下几种表现：1、感觉神经损害：有烧灼样、刀劈样等异常感觉。2、运动神经病变：足部肌肉萎缩，主要有拇外翻、爪形趾、锤状趾、锤状趾等。3、自主神经损害：主要症状是足部皮肤变薄，毛发脱落，正常排汗功能消失。2、血管病变：早期主要症状是不愿走路，容易疲倦，病情进展缓慢，可出现间歇性跛行或夜间静息痛。

预防糖尿病足的方法首次要控制三高。糖尿病足有以下几种办法：1、控制三高：重视控制高血糖、高血脂和高血压。2、戒烟：吸烟会使胰脏的血管收缩，从而降低胰岛的功能。使下肢血管收缩，使血液循环受阻。3、足部保护：足浴温度约为37度。防止脚部潮湿，真菌感染，保持肌肤干燥。4、慢跑、一天30分钟，每周五次以上。5、避免局部温度过高。

糖尿病足的发病原因是因为糖尿病人的血糖不稳定，会引起多个系统，尤其是足底的多个系统，尤其是足底的多个复杂的靶脏器，引起周边神经、外周动脉的损伤，引起足底的肌肉和骨骼的损伤。神经缺血类型有神经型，缺血型和混合型。以神经性足神经病最常见，其血液循环较好，一般有一般的体温、麻木、干涩、不会有明显的痛感。缺血性病人的脚静脉会破裂。

糖尿病足病的危险因素如下：1、感觉性周围神经病：引起保护性感觉丧失，导致机体对外界刺激和压力变化的敏感性降低，皮肤创伤较小。反复的机械压力不易察觉，增加了足部溃疡形成的机会。2、运动神经病：引起肌肉萎缩，形成新的压迫点或老茧，改变行走步伐，压痛点或老茧容易在血管病变的基础上形成溃疡。3、自主神经病变：自主神经的丧失导致皮肤干燥、龟裂、破裂，易感染形成溃疡。自主神经病变可引起下肢动脉-足背静脉短路，足水肿可引起溃疡。

糖尿病足病的预防措施如下：1.下半身远感异常、疼痛、麻木、双脚发冷的情况下，有可能发生糖尿病，这时要及时去医院看病。2.血糖控制在异常水平，控制好血糖是预防糖尿病脚发生的最重要措施。3.平时生活中要注意保护脚。特别要穿合脚的鞋子。不能长时间泡脚。修脚时要避免损伤，除此之外，糖尿病患者在日常生活中要保持饮食清淡，要保持良好的睡眠条件，才能有效缓解糖尿病。

糖尿病足疾病的等级如下：1.Wagner0级：通常代表糖尿病足的一些高危因素。2.Wagner1级：足部有一些溃疡，但没有感染。3.Wagner级：感染溃疡，但无骨受累。4.Wagner3级：深部脓肿，软组织、筋膜、骨严重感染。5.Wagner4级：局部足部坏疽。6.Wagner5级：表示患者全足坏疽。

糖尿病足为糖尿病慢性并发症之一。如足部肌肤干燥、肤色暗淡、弹性变差、四肢麻木等，有刺痛和走久了脚酸痛，逐渐发展至休息后亦疼痛，动脉搏动变弱甚至消失、皮肤溃烂，感染化脓，甚至坏死的症状。其发生与血糖水平升高有一定关系，同时患者在生活方式和饮食习惯方面也会影响病情加重。糖尿病足表现，以下肢凉、麻为主症，腿部肌肉发生痉挛，足有水泡，破口、擦伤等不正常的变化，如果红肿和其他感染的迹象。

糖尿病患者，如糖尿病病足成因，主要因为血糖太高，下肢静脉血管栓塞等，循环不好引起坏死，糖尿病足。建议在发生糖尿病足的时候，应该控制血糖。在饮食上要注意清淡为主。血糖量过高也容易引发其它心脑血管疾病，发生并发症，建议在平时及时服用降糖药。还要注意清淡饮食，不吃过于甜的食物，保证充足的睡眠，避免过度劳累和激动。

糖尿病足病的诊疗方法主要有；1、限制活动，减轻体重，抬高患肢，以利于下肢血液回流，减轻水肿。2、严格控制血糖，胰岛素最好应用于肢体，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心脑肾并发症及各种影响坏疽愈合的不良因素。3、局部清创，清除坏死组织，放置引流，常规消毒和换药等。4、对于有严重血管病变者，应在保守治疗的基础上进行血管重建。方法采用：血管旁路术、动脉内膜切除术、带蒂大网膜移植术和经皮腔内血管成形术。5、对于静息时有疼痛和广泛血管病变，不能进行血管重建的坏疽患者，应果断截肢。截肢前最好做血管造影，确定截肢平面。