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糖尿病胰岛素泵的用法

性别:女

年龄:55

我是一名糖尿病患者,最近被查出是糖尿病,请问糖尿病胰岛素泵的用法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下残留的胰岛素仍有较强的作用,会引起低血糖,所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物,分解为单体,溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体,分解为单体的速度较快。因此,24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时,短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。

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胰岛素泵是注射胰岛素的一种方式,采用持续皮下输注胰岛素的模式,既提供控制空腹血糖的基础胰岛素,又有三餐前大剂量来控制餐后血糖,是最能模拟生理胰岛素分泌模式的胰岛素注射方式。所以佩戴胰岛素泵没有任何坏处,而且能良好控制血糖,达到胰岛素强化治疗的目的。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
1型糖尿病胰岛素泵必须带上。I型糖尿病也被称为绝对胰岛素缺乏性糖尿病,原因和发病机制尚不明确。其突出特点是胰岛细胞的显著减少和消失,胰岛素分泌的绝对量明显减少或丧失。自己的胰岛细胞功能基本消失,不能生产胰岛素,也不能满足自己的需要,所以一辈子都要使用外源性胰岛素。1型糖尿病的治疗方法是一辈子注射胰岛素。胰岛素治疗常用的注射方法有注射器注射、钢笔注射器、凉拌注射、胰岛素泵等。
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二型糖尿病可以带胰岛素泵。但并不是所有的二型糖尿病患者都需要使用胰岛素泵。如果二型糖尿病患者血糖非常高,药物控制不佳,病史长,胰岛衰竭,脆弱的二型糖尿病往往波动很大,反复低血糖。二型糖尿病患者有急性并发症,如酮症酸中毒和严重的黎明现象。选择手术的二型糖尿病孕妇可以用胰岛素泵治疗。胰岛素泵可以向患者体内持续注射少量胰岛素,以模拟生理状态下胰岛细胞的基础胰岛素分泌,帮助控制空腹血糖。在进食或加餐时,通过胰岛素泵注射胰岛素,餐前胰岛素模拟生理条件下餐后细胞的餐后分泌模式,帮助控制餐后血糖。
肾内科糖尿病胰岛素用法
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。
糖尿病的泵多少钱
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糖尿病患者所用的胰岛素泵的价格从几千到几万元不等,但近年来,胰岛素泵的价格在3-5万元不等。胰岛素泵利用人体自身胰岛素分泌的周期和人工控制的胰岛素输入工具,将适合人体需要的胰岛素含量注入人体,可以有效控制糖尿病患者的血糖浓度,从而达到维持糖尿病患者生活质量的效果。与其余胰岛素类药物相比,胰岛素泵最大的优点是可以根据糖尿病人自身的血糖浓度计算出合适的胰岛素用量,然后输入人体,避免因胰岛素摄入过多而出现低血糖的症状,同时还可以维持人体最基本的胰岛素含量。虽然胰岛素泵很贵,但很容易使用,操作简单。
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治疗糖尿病的药物分为口服和皮下注射。口服给药分为4类,如下:1、双胍类:典型药物为二甲双胍,可增加胰岛素敏感性,促进组织对葡萄糖的利用。2、促分泌药:如格列美脲等。通过增加胰岛素分泌发挥降血糖作用;3、噻唑烷二酮类:通过增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗来降低血糖,如吡格列酮、罗格列酮;4、-葡萄糖苷酶抑制剂:代表药物有苯妥英、伏格列波糖等。这些药物延缓了肠道对葡萄糖的吸收,起到降低餐后血糖的作用;皮下注射的药物如下:1、胰岛素;2、新药:GLP-1受体激动剂,通过抑制胰高血糖素分泌发挥降糖作用。是一种全能降糖药,主要副作用是肠胃不适。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
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