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一型糖尿病怎么使用胰岛素治疗

性别:女

年龄:32

我出现了一型糖尿病的现象,要去注射胰岛素。请问,一型糖尿病怎么使用胰岛素治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:第一型糖尿病应根据医生的建议接受胰岛素治疗。
I型糖尿病过去也被称为胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛分泌功能基本处于枯竭状态,为了控制高血糖,需要依赖外源性胰岛素补充。而且这种依赖是一辈子的,所以糖尿病患者在使用胰岛素时要慎重,在医生的指导下科学使用。一般来说,早期胰岛素的量比较小。因为患者本身的胰岛失去了调节功能,依赖外源性胰岛素,对外源性胰岛素敏感。接受胰岛素治疗时,也要与医生密切合作,做好日常血糖监测。临床医生应该指导患者调整胰岛素的剂量。记住,1型胰岛素糖尿病患者不能盲目停止胰岛素。一次注射失误可能会导致糖尿病酮症酸中毒。

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胰岛素不一定是第一型糖尿病。注射胰岛素也可能是2型糖尿病。因为,2型糖尿病患者发生严重急性并发症或血糖明显升高时,也需要注射胰岛素。1型糖尿病患者不用说,需要胰岛素低血糖治疗。糖尿病患者在使用胰岛素治疗的同时,要监测血糖水平,根据血糖调整胰岛素剂量,将血糖控制在正常范围,延缓并发症的发展,所以胰岛素不一定是第一型糖尿病。
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一型糖尿病属于体内胰岛素绝对缺乏,从而引起血糖增高的糖尿病。所以对于一型糖尿病的治疗必须使用外源性胰岛素皮下注射的方式来控制血糖。由于一型糖尿病的胰岛功能非常差,体内基本上不会自主分泌胰岛素。
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美一型糖尿病治疗如下:1、胰岛素疗法。胰岛素是1型糖尿病的治疗方法。最初的每日总胰岛素剂量通常基于体重,即0.4-1.0单位/体重。代谢稳定的患者每日总起始剂量为0.5单位/体重。糖尿病酸中毒患者可能需要更高的起始体重剂量。通常在青春期需要更高剂量的胰岛素。2、其余处理方法。虽然胰岛素是1型糖尿病患者的主要治疗方法,但许多其余治疗方法正在使用或研究中。腾跃肽是一种可注射的胰岛淀粉样肽类似物,如果优化胰岛素治疗后血糖目标未达到,可作为餐时胰岛素的辅助药物。3、可以使用任何形式的含葡萄糖的碳水化合物。葡萄糖(1520g)是有意识低血糖(葡萄糖3、9mmol/L)患者的首选。
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在治疗1型糖尿病的情况下,为了控制血糖,必须避免注射外源性胰岛素。1型糖尿病患者胰岛功能不好,机体几乎不自主分泌胰岛素,因此血糖很难控制。一般来说,注射胰岛素每天至少要增强3~4次胰岛素。另外,对血糖仍然控制不好的患者来说,胰岛素泵治疗也是相对有效的方案。要同时进行适当的体育锻炼、心理治疗及糖尿病教育和监测,家长和儿童必须积极参与,确保糖尿病的综合治疗达到预期的目的。
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1型糖尿病可以服用以下两类降糖药:1、双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂可以被考虑。如果有胃肠道疾病,最好不要用双胍类和糖苷酶抑制剂;对于慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,应慎用双胍类药物;肝病患者应慎用噻唑烷二酮类药物。2、如果患者有严重的心、肝、肾、肺等全身性疾病,最好使用胰岛素。1型糖尿病比较好的降糖药是胰岛素,绝对缺乏。因此,胰岛素是控制高血糖的主要手段。1型糖尿病需要胰岛素来控制血糖,降低糖尿病并发症的风险。
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