如何检查排除糖尿病

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病排除检查方法如下：1.患者通宵空腹8~12小时，要去内分泌科诊所，由医生签发检查表。如果检查空腹血糖，还需要改善糖耐量试验，补充糖化血红蛋白等。2.患者要去检查科抽血，确认空腹血糖后喝75克葡萄糖。这是医院提供的，喝糖粉后，根据时间抽血。60分钟、120分钟、180分钟可能需要再次补充静脉血。之后拿着检查结果去内分泌科医生诊所，医生根据结果解释是否糖尿病。

可以通过以下几种方法检查糖尿病：1、血糖检查。血糖水平检查是诊断糖尿病不可缺少的方法，也是惟一标准，如本身有“三多一少”症状的患者，只要做一次血糖检查发现了异常血糖值即可诊断。2、糖基化血红蛋白。糖基化血红蛋白其实是血红蛋白和葡萄糖经过非酶促反应结合的产物，做这项检查可以反映出患者取血前2个月的血糖平均水平，对于患者来说这也是判断血糖控制状态非常重要的一项指标。

糖尿病测试如下：1.为了明确诊断糖尿病，患者需要进行口服糖耐量试验。方法是空腹取血10-12小时，然后口服75克葡萄糖。用200-250ml温水冲洗，口服3-5min，两小时后测量静脉血。2、如果空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，或2小时静脉血大于或等于11.1mmol/L，如果合并多尿、口干、饮酒等一系列症状，可诊断为糖尿病。3.早期干预可指导患者的生活方式，如避免过度使用精制食品、避免高糖食品和适度增加运动。如果生活方式改变，患者的血糖无法顺利控制，可能需要开始降糖药物治疗。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

糖尿病包括糖耐量测试，空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白及并发症的检查。出现典型的“三多一少”症状，随机血糖11、1mmol/L，空腹血糖7mmol/L，餐后两小时血糖11、1mmol/L，排除急性感染创伤和其余应激引起的暂时性血糖升高，即可确诊糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状，但有随机血糖和餐后两小时血糖大于等于11、1mmol/L，空腹血糖大于等于7mmol/L，只能怀疑糖尿病。需要改天再测一次随机血糖和空腹血糖或餐后两小时血糖，才能确诊糖尿病。以后还要做肾脏检查，眼底检查，心脏检查，血管检查，进一步评估糖尿病是否有并发症。

糖尿病检查主要包括：1、随机血糖，指一天中任意时间的血糖检查>11.1mmol/L可确定为糖尿病；2、空腹血糖>7.0mmol/L可确定为糖尿病；3、尿微量白蛋白，是否发生早期肾脏损害；4、眼底检查，了解糖尿病眼底病变是否已发生；5、血、尿酮体检查，排除是否引起糖尿病酮症酸中毒；6、神经电生理检查，排除是否发生糖尿病周围神经病变；7、糖尿病患者还应定期监测糖化血红蛋白、糖化血清蛋白尿，主要看近期血糖控制情况。