问题分析：一般情况下，来大姨妈之前下面痒指来月经前外阴痒，这可能是不注意个人卫生、外阴阴道假丝念珠菌病等因素导致的。如患者不注意个人卫生、未及时更换内裤，可能会导致阴道分泌物堆积，刺激外阴，可能出现来月经前外阴痒的情况，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁。滥用抗生素、过度清洁等因素可能导致阴道菌群失衡，患者对白色念珠菌易感，可能诱发外阴阴道假丝念珠菌病，患者多有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣状等症状，因此，来月经前外阴痒可能是外阴阴道假丝念珠菌病造成的，患者应及时就医，明确是否存在外阴阴道假丝念珠菌病，确诊后可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，在治疗期间应避免发生性行为。
