血栓脱落有什么危险

指导意见：血栓形成在血管里如果无外力作用一般不会移动但要是不小心施加外力如按摩就会使血栓脱落这时候的血栓就会沿着血行运动很危险的地方是肺动静脉冠状静脉容易发生卒死形成的原因应该与血流减慢、动脉硬化、血凝度出现异常等原因。

患肢肿胀：是最常见的临床体征，严重时可能伴有皮肤张力性水泡，皮色发红；患肢疼痛和压痛：由于血液回流受阻及血管内膜静脉炎的原因，可导致患肢疼痛，且在查体时，病人小腿肌肉处有明显压痛。

下肢静脉血栓脱落可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：临床上，下肢静脉血栓脱落一旦发生，应及时进行下腔静脉滤器的植入，同时放置静脉溶栓导管。这样脱落的下肢静脉血栓就不会再进入肺部，也就不会引起肺梗死了。另外，在使用溶栓导管进行溶栓治疗后，可以有效的溶栓，在进行溶栓治疗时，出现血栓脱落时，也不要慌张，因为有下腔静脉过滤器，可以有效地阻止脱落的血栓。

血栓脱落到不同的部位，都会造成梗塞。动脉血栓脱落在颈动脉可以引起脑梗塞，表现为双侧或者是单侧肢体瘫痪，语言障碍等；如果往内脏动脉，肾动脉，肠系膜动脉或者腹腔动脉脱落可以引起脾梗塞、肠坏死、肾梗塞；如果脱落到下肢，可以引起下肢的坏死。静脉的血栓常见的是下肢的深静脉血栓，如果没有及时发现或者下肢静脉的血栓游离的比较多，就可能往下脱落，如果掉到肺动脉里会引起肺栓塞。建议到血管外科及时就诊，平时多注意休息，清淡饮食，避免高脂肪高胆固醇饮食。

指导意见：您好！根据您描述的情况，考虑血栓形成，风险主要在于它可能梗塞的部位，这个也是小概率事件。注意观察，不要过于担心，在允许条件下适度锻炼，祝您健康。

肺栓塞多由静脉血栓脱落所致，肺栓塞发生后，必须抓紧治疗。首先要判断肺双塞轻重，是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话，就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗，这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了，那么也不能再进行其他药物治疗，因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的，选用华法林特别是华法林需长时间使用，通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说，在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题，比如肺功能下降等。也可采取手术治疗，例如，确认血栓的存在，特别是深静脉血栓，以避免再脱落的出现，可安放静脉滤器，因此，肺栓塞一出现，必须紧急抢救处理，足量溶栓抗凝治疗为基本原则。

一般情况下，右上肢静脉血栓脱落主要堵塞于肺动脉。肺动脉分为左肺动脉和右肺动脉，不过栓塞在左肺动脉和右肺动脉之间，这是一个很难预测的问题，因为栓塞的位置取决于血栓的大小。如果有较大的血栓，可以将肺动脉的主干栓塞；如果是较小的血栓，可以将肺动脉的血管栓塞到合适的位置。肺动脉栓塞主要表现为胸闷、胸痛、咳血、呼吸困难等，严重的还会危及患者的生命。

右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏，然后进入肺动脉，引起肺栓塞，从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时，可能发生死亡。如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损，血栓可进入左心系统，随动脉血流方向引起其他器官的栓塞，如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。所以下肢静脉血栓形成要及时治疗，尤其是血栓形成的前两周，血栓脱落的风险比较高，要多加注意。

右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。因此，对于急性右下肢静脉血栓，尤其是深静脉血栓，建议患者绝对卧床，抬高患肢，避免按摩和运动，否则会造成急性静脉血栓的风险。目前的临床指南都建议，对于急性静脉血栓，放置滤器后可进行介入取栓，然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓，脱落的风险往往较低，不需要放置滤器，给予抗凝治疗。

通常情况下，右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉。右下肢静脉血栓脱落后，会顺着右心房、右心室流入肺动脉，因为肺动脉分为左右两个部分，左腿和右腿的血块都是随机的，有可能是在一边，也有可能是在两侧肺动脉栓塞。因此，下肢静脉血栓的发生，一定要避免发生血栓，这是一种比较严重的疾病，需要进行抗凝治疗，同时还可以采用活血化瘀的药物来缓解患者的不适。