问题分析: 肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
饮食方面:
1、主食摄入:馒头,米饭等正常饮食摄入量.
2、钠盐摄入:血钠正常而高度浮肿者5.5mmol/L)慎食用.
3、血钾偏高病人(5.0<血钾<5.5mmol/L)应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:豆腐,大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜.
4、电解质正常(血钾正常值3.5~5.4mmol/L)的病人上述蔬菜都可食用.
5、忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉.
1.有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,如瘦肉,鱼,鸡瘦肉,牛肉等以补充蛋白的丢失;
2.浮肿较重的患者以严格限制水分的摄入,量出为入。
3.确诊是肾病综合征的患者,应尽快肾活检,明确病理诊断。
4.患病期间注意防止感冒和疲劳,以免病情复发;
5.白蛋白输入应有明确指针,因白蛋白可以是一种异体抗原,多输反而会延误肾病的恢复,延长病程。
6.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主,能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗,一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。
7.对不能用激素或不愿激素治疗的患者,可应用副作用小,或没有激素副作用的免疫抑制剂,如环孢霉素
8.已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。
9.肾病自然病程通常需一年或更长,应坚持服药和检查。