问题分析: 哮喘病人发作时的治疗主要是吸入激素或者口服强力松以及静脉应用甲强龙。很多孕妇担心怀孕时进行这些治疗会影响胎儿的发育,常双喜说,这些药物治疗对胎儿的影响其实并不大。目前使用的保胎药物硫酸舒喘灵属于老药新用,既有保胎作用又能治疗哮喘,对于哮喘病情还能起到一定的抑制作用。因此,患有哮喘的孕妇不必过于担心病情发作时的治疗会对胎儿造成不良影响。
侯保平说,虽然治疗哮喘的药物对胎儿影响不大,但早孕期间(怀孕3个月内)还是要尽量避免使用激素,而且整个怀孕期内要尽量避免使用地塞米松,因为这种药物可能会越过胎盘屏障,影响胎儿的肾上腺皮质功能发育,使胎儿发育差,造成胎儿过于瘦小。但在妊娠晚期(近37周时)假如胎儿有早产迹象的话可以少量持续使用该药,以促进胎儿心肺成熟。
对于准备怀孕的女性哮喘病人来说,最好选择在哮喘病情进入缓解期时再受孕的考虑,这样可以尽量减少怀孕后病情发作对孩子的影响。如果是轻度或者间断发作的病人,即使不小心怀孕也不见得要中止妊娠,但一定要继续维持治疗。
哮喘病人患病时间过久会出现肺气肿,压迫心脏从而造成心肺功能低下,因此哮喘病人怀孕前最好进行心脏彩超检查和肺功能检查,在确定心肺功能没有问题后方可怀孕。