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小儿麻痹症患者要如何检查方可确诊?

性别:男

年龄:2

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿麻痹症患者要如何检查方可确诊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王圆圆 内科 极速问诊
三级甲等 济宁医学院附属第一医院

问题分析: 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多,血沉增速。   脑脊液检查:细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。   病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内多次送检可增加阳性率血清学术后检查。
建议积极完善检查明确诊断积极治疗

刘凤清 主任医师 内科 极速问诊
北京太阳城医院

问题分析:小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。
小儿麻痹症检查:
1.周围血象:白血球多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性血球为主。急性期血沉增快。
  2.血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。
  3.脑积液:大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,组织数稍增(25~500/mm3),早期以中性血球为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。

吕宪聪 主任医师 内科 极速问诊
上海九洲医院

问题分析:小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。

建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。检查方法与有 1、血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多,血沉增速。2、脑脊液检查:细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。3、病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。

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小儿麻痹症就是脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的,在瘫痪期要保持患儿肢体正确的姿势,适当补充营养成分和水分,在医生指导下应用营养神经等药物治疗。在恢复期主要是加强肢体的被动训练,防止肌肉萎缩,也可以配合中医针灸、按摩等治疗。小儿麻痹症是可以预防的,应该严格的按照国家规定的免疫程序,按时给孩子服用脊髓灰质炎减毒活疫苗。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
肌力检查,检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。
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病情分析: (一)脑积液   大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核 为主,热退后迅速降至正常。糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久。少数患者脊髓液可始终正常。   (二)周围血象   白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主。急性期血沉增快。意见建议:(三)病毒分离或抗原检测   起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周。早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大。一般用组织培养分离方法。近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA,较组织 培养快速敏感。   (四)血清学检查   特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快。可用中和试验、补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中 以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长。双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊。补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染; 两者均为阳性,则提示近期感染。近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。
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病情分析: 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多,血沉增速。   脑脊液检查:细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。   意见建议:病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内多次送检可增加阳性率血清学术后检查
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病情分析: 血常规:白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多,血沉增速。   脑脊液检查:细胞数迅速降低蛋白量则增高形成蛋白细胞分离现象。   病毒分离:起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内多次送检可增加阳性率血清学术后检查。意见建议:建议积极完善检查明确诊断积极治疗
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病情分析: 脑脊液、血液中查到特异性IgM抗体,或恢复期血清特异性IgM抗体比急性期升高4倍以上者可确诊。 从粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒。意见建议:脑脊液、血液中查到特异性IgM抗体,粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒可确诊
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病情分析:  (1)重力线的测量   通常可采用卧位皮尺法及站立位重锤法两种,连续和重复的测量,可判断重力线变化的动向及治疗效果。   (2)肌力检查   检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力,是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法,也是制定合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时,可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重、无力运动肢体时,则令作主动收缩检查。   (3)肌电图检查   肌电图可定性判断肌肉功能,有助于鉴别诊断、观察疗效与判断预后。   小儿麻痹症后遗症的肌电图表现为:在急性期,可呈现静息状态,随着恢复期的来到,可出现动作电位,常为多相电位。这种动作电位可以反映出肌肉受累的程度和范围,此外在鉴别诊断上,可以鉴别神经元性与椎管外周围神经性。因周围神经损害总是前支及后支同时受累,而神经元损害则仅仅是前支所支配的肌肉受累。   (4)脑电图检查   (5)脑脊液检查   至瘫痪前期开始异常,细胞数0.05~0.5×109/L之间,偶可达到1×109/L。早期中性粒细胞增高,以后以淋巴细胞为主。蛋白早期可以正常,以后逐渐增加,氯化物正常,糖正常或轻度增高。至瘫痪出现后第2周,细胞数迅速降低,蛋白量则继续增高,形成蛋白细胞分离现象。   (6)血清学检查   特异性抗体第1周末可达高峰,尤以特异性IgM上升为快,阳性者可做出早期诊断。中和抗体在起病时开始出现,持续时间长,并可保持终身,双份血清效价4倍以上增长者可确诊。补体结合抗体持续时间较短,平均保持二年,本试验操作简单,但特异性低,恢复期阴性可排除本病。如补体结合试验阴性而中和试验阳性常表明既往感染,两者均阳性表明近期感染。   (7)血常规   白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常,少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多。血沉增速。   (8)抗原免疫荧光法检测抗体   近年来采用已知抗原的免疫荧光法检测抗体,有快速诊断价值。意见建议:  (9)病毒分离   起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒,可用咽拭子及肛门拭子采集标本并保存于含有抗生素的Hanks液内,多次送检可增加阳性率。早期从血液或脑脊液中也可分离出病毒,其意义更大,但分离出的机会较小、尸检时由脊髓或脑组织分离出病毒,则可确诊。分离病毒通常采用组织培养法。
小儿麻痹症需要通过哪些检查可以确诊呢?
苏彦霖医师
内科清河中医院二级甲等
病情分析:  1、病毒分离或抗原检测, 2、脑积液,3、血清学检查, 4、周围血象,目前治疗小儿麻痹症的最有效的疗法是“神经组织重生疗法”,这是小儿麻痹症患者恢复健康的新选择。意见建议:建议去医院做正规的检查,早发现早治疗,谨遵医师治疗,去正规医院不要盲目地喝药,祝早儿康复。
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