问题分析: 一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室。在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。
一度房室传导阻滞也可见于正常人,如在运动员中。在服用某些药物时也会引起一度房室传导阻滞,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药等。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期渐进性传导阻滞。