问题分析: 阳痿即勃起功能障碍是指在企图性交时,阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的50%左右。
男性勃起时一个复杂的过程,涉及大脑、激素、情感、神经、肌肉和血管等多方面问题。勃起功能障碍可能与上述1个或多个原因有关。
一般治疗:改变不良生活方式,防治高危因素,如增加锻炼、减肥及可引起ED的药物,积极治疗糖尿病,高血压的原法性疾病。如睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充治疗
心理治疗:对有明显精神心理疾病的患者,性心理治疗可单独进行或配合其它治疗方式。但性心理治疗需要花费时间并疗效不确定。
第一线疗法:目前高选择性PDE5抑制剂,西地那非(万艾可)、他答那非(希爱力)和伐地那非(爱力达)等性生活前服用临床有效率达到70-80%。
第二线治疗:真空负压装置疗法、阴茎海绵体药物注射疗法 。
第三线治疗:对第一线和第二线治疗效果不佳的重度ED治疗可选择阴茎起勃器植入手术治疗。