问题分析: 吞咽困难最常用的检查方法是胃镜检查和X线钡餐透视。胃镜检查是首选的检查方法,胃镜观察结合病理活检,对于不同病因食管梗阻的诊断及鉴别诊断有着重要意义,甚至能发现尚未出现吞咽困难的早期食管癌。X线钡餐透视常常用于不能耐受胃镜检查的患者,如年老体弱、心肺功能异常者,但在X线钡餐透视下怀疑有食管癌的患者,往往还要结合胃镜下病理活检才能确诊。
诊断时应该与下面的症状相鉴别:1.仰颈时吞咽困难 食管压迫型颈椎病早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。因此,应引起注意。2.吞咽障碍 吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎(可反复发生),甚至窒息而死亡。