心房颤动合并下壁心肌梗死

问题分析：你好朋友。心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致.按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，您应该去医院进一步检查，明确病因在治疗

问题分析： 心房无序的颤动失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。因此，房颤病人的主要病理生理特点是心室律（率）紊乱、心功能受损和心房附壁血栓的形成。约70%的房颤发生于器质性心脏病患者，包括瓣膜性心脏病（多为二尖瓣病变）、高血压病尤其是存在左心室肥厚（LVH ）时、冠心病、肥厚型或扩张型心肌病以及先天性心脏病。房颤是急性心肌梗死后较常见的并发症，其处理有一定的特殊性，正确合理的治疗对改善预后，降低病死率有极其重要 的意义。

问题分析：房颤是心律失常的一种，诊断房颤可以通过心电图明确诊断。房颤的主要危害是影响心功能及可能在心脏形成血栓并脱落造成其他部位的栓塞。可以采用药物胺碘酮或心律平等