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乙肝脾大门静脉增宽

性别:女

年龄:45

患者发现乙肝20年,于2015.2月肝功能不正常,发病,2015.4月住院治疗,随后用替比夫定抗病毒治疗,现在肝功能正常。病毒值数由4.72*10的7次方下降到2.38*10的3次方。但一直脾大4.4,门静脉1.3增宽,肝脏弹性值数6.1。肝区有时发涨,现在更难受的是左腹部一直发涨,右腹部还好些,他到底是什么病?左腹部发涨与肝病有关还是胃的问题?现在服用替比夫定和扶正胶囊。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蔡大川 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第二医院

问题分析:第一,请提供B超检查结果,必要时可能需要做上腹部磁共振。第二,建议做胃镜。

追问:谢谢蔡主任我上传了最近检查的结果。这是正在服用的药。他饮食一般,不愿意多吃

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,脾大、门脉增宽考虑有门脉高压了,长时间的门脉高压可以导致食管下段和胃底静脉曲张,引起胃出血就麻烦了。
配合医生积极治疗原发病,一定要忌酒,酒对肝脏损害最大,平时要作息规律,清单饮食,忌油腻食物。祝您健康!

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乙肝脾大不一定就是肝硬化。乙肝患者的肝脾脏变大并不是肝硬化的表现。乙肝是一种很常见的传染病,在全世界范围内都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不进行正规的治疗,很容易导致肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。部分乙肝患者会有脾脏变大的情况,这是因为乙肝反复损伤,导致门静脉高压,导致脾变大。但此时不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纤维化。肝硬化的诊断主要有肝脏核磁共振、肝脏硬度等方面的影像学检查,同时还需要进行肝穿刺组织病理学检查。肝硬化的早期可能会有脾大。除了乙肝之外,还需要考虑是否存在其他的因素,例如血液系统的疾病,或者是寄生虫的感染。两者并无必然联系,脾大则为肝硬化。
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乙肝脾脏增大,部分可以恢复正常,但是仍然有部分病例恢复欠理想。乙肝脾大,提示疾病病史比较长,甚至有可能是肝纤维化、肝硬化,由于门静脉高压,出现脾脏增大。如果能早期的发现,及时的进行抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、降门脉压等综合性的治疗,轻度的脾脏增大可以恢复到正常,甚至肝纤维化、肝硬化也可以有效的逆转。
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