问题分析：脊柱裂，是一种常见的先天畸形。由胚胎发育过程中，脊椎椎管闭合不全而致。可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段，或是骑跨两个节段，一般为单发，多以腰骶部最为常见；严格说，脊柱裂分为隐性脊柱裂、囊性脊柱裂、开放性脊柱裂。前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出，通常不伴椎管内脊髓和脊神经异常，多无症状，少数患儿诉有慢性腰腿痛。隐性脊柱裂多无需手术治疗。囊性脊柱裂指椎管内容从骨缺损处膨出，在相应椎管节段的背部形成囊性包块，最常见的是腰骶部包块，如膨出内容单是像水一样的脑脊液，又称为脊膜膨出，如膨出物含有脊髓或是脊神经，又分别称作脊膜脊髓膨出和脊膜脊髓脊神经膨出。囊性脊柱裂引发的这些膨出可程度不同的造成患儿出现肢体感觉、运动和大小便功能障碍。考虑到婴幼儿对手术的耐受性差、术后难以管理等特点，手术不宜晚于6-12月。开放性脊柱裂，极为少见，多见于婴儿出生后，可见颈胸腰骶段背部皮肤缺失，椎管内容直接暴露，极易早期出现感染而死亡，闭合椎管的手术难以实现；但如是外伤造成的开放性脊柱裂，应紧急清创手术，按层闭合椎管。
