内痔疮和外痔疮，大便时拉血，外面有包，痛

问题分析：你好，根据你提供的信息，目前你这种情况是混合痔。常见的症状有便血，肛门胀痛，肛门肿块或伴脱出。这种程度的痔疮保守治疗效果欠佳，多主张手术治疗，采用吻合器痔上黏膜环切术，复发率低，但费用较贵。祝你早日康复。

问题分析：根据你的描述我建议可以先保守治疗看看，坚持每天坐浴口服槐角丸，防治便秘，禁忌辛辣刺激性食物，外用痔疮膏。如果是还有问题，可以继续提问，如果是没有了，希望你能对我的回答评价一下谢谢，祝你早日康复。

问题分析：有痔疮，首先要合理饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性食品，便后用温盐开水清洗肛周，用马应龙痔疮膏涂抹，复方消痔栓纳肛，若症状无缓解，建议您去医院肛肠科手术治疗为好。

问题分析：根据你的描述，首先说一下，痔疮存在，目前常规治疗为痔疮膏及痔疮栓联合外用可缓解症状，根治需要去正规医院肛肠科做手术切除

问题分析：你好！内痔的手术治疗原则是肛门肿物排便时无法执行还纳消失，且伴有大便出血。外痔的手术治疗原则是肛门肿物形成血栓或者是疼痛感较为明显。混合痔的手术原则是症状明显，反复发作。
像你这种情况最好是手术治疗，如果不加以注意的话，以后继续发展只会导致手术创伤加大，术后恢复慢。希望我的回答能帮助到你，请对我的回复进行评价，谢谢！