心脏二尖瓣三尖瓣狭窄，舒张功能

6个月的胎儿心血管系统发育还没有完成，说是先天性心脏病言之过早，有点不负责任，一个非常少见的小儿三尖瓣闭锁的疾病，现在心脏彩超可以很清楚的看出来，再说就算是有轻度的心脏病，1岁内有些还是可以自己愈合的，1岁后很可能就是一个非常正常的小孩子了。

你好，把心脏彩超发过来，如果是轻度的关闭不全，狭窄，可以暂时观察

病例分析:当然是挂心脏外科了。意见建议:针对你的病情，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。

病例分析:请上传超声心动图报告，如果缺损较大，需要尽早手术。意见建议:我每周二、四上午门诊，可预约加号。

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致，而且不是很明显，也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳，常诉右上腹不舒或胀胀，周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难，并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短，胸闷胸痛，甚至出现心绞痛发作，有时伴有低血压和休克。另外，因胃肠道瘀血所致，病人常伴有食欲不振，恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象，有周期性紫绀，也有胸骨后不舒服，会出现呼吸困难。

超声心动图检查，三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的症状是相似的，m型超声心动图显示瓣叶增厚，前叶的ef斜率减慢，舒张期与膈瓣成矛盾运动，三尖瓣钙化和增厚。二维超声心动图有助于三尖瓣狭窄的诊断，其特征为舒张瓣呈圆顶状增厚，瓣叶活动受限，多普勒超声测量跨瓣压力阶差，右心房可明显增大，下腔静脉及肌静脉扩张，但肺动脉未扩张。心电图显示右心房增大，这是因为三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄，心电图有时也会显示双心房。

三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄，肺淤血的症状无或不明显，心脏彩超可以确定。

三尖瓣狭窄可能会胸闷。三尖瓣狭窄主要表现为疲乏、腹胀、心房扑动、肺栓塞、胸闷等，胃肠道和肝脾瘀血是导致三尖瓣狭窄的主要症状，如肝区不适、食欲不振、消化不良、腹胀、乏力、四肢浮肿等。单纯性三尖瓣狭窄心肺病并无明显征象，二尖瓣狭窄者右心室血量减少，心肺症状较单纯二尖瓣狭窄者轻。三尖瓣狭窄常伴有明显的心瘀血征象，如颈静脉充盈，有明显的a波，呼吸时增强，晚期患者还会出现肝肿大、脾肿大、黄疸、严重营养不良、全身水肿、腹水等症状。

三尖瓣狭窄有两种情况，一种是先天的，一种是后天的，两种情况存在差异。具体内容如下：一、先天的正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶，瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等，均可造成三尖瓣的开放受限，这就是先天性三尖瓣狭窄。二、后天的如果患者存在风湿性病变，可能会导致瓣叶或腱索的粘连，进而导致狭窄，可能会造成右心房增大、静脉压力增高，患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况，这就是后天性三尖瓣狭窄。

二尖瓣，三尖瓣轻度反流的话，暂时不用手术治疗，可以继续观察，定期复查心脏超声就行了！