问题分析: 泛发性脓疱型牛皮癣,顾名思义,分布非常广泛,大多由寻常型牛皮癣发展而来,患者常常是由于患扁桃体炎、上呼吸道感染、外用刺激性药物等突然发病;有些患者还伴有牛皮癣型关节炎。泛发性脓疱型牛皮癣起病迅速,通常脓疱为黄白色,比较表浅,密集生长。
除了普通牛皮癣皮损外,原来正常的皮肤也可以出现红斑,继之长出脓疱。脓疱还很容易由于摩擦等外因而破裂,然后出现糜烂、渗液、结痂或脓痂等。皮损此起彼伏,反复发作,或进行性加重,病程可达数月或更久,也可以发作为红皮病。患者可以出现发热,甚至高烧。此型患者常伴有舌和口腔黏膜的症状。
掌跎脓疱型牛皮癣多发生于掌跎,故名掌跎脓疱型牛皮癣,有的皮损也可发展至手指或脚趾背侧。此型损害多为对称性红斑上出现多数针头至粟粒大小的脓疱,常不易破裂,脓疱一般需经十天左右时间自行干涸,结褐色痂,痂脱落后,可出现小片鳞屑,刮剥鳞屑后可见小出血点,继而在鳞屑下出现新的脓疱,有的在同一块皮损上可见有脓疱和结痂。
皮损处可有疼痛或瘙痒感,大部分病人无明显的全身症状。手指或脚趾甲亦出现变形、混浊、增厚,甲板有不规则嵴状隆起等改变。