小三阳肝损伤不吃药是不可以的。肝病病因：脂肪肝是一种肝病，脂肪就是油脂多，脂肪改是多种原因造成的一种肝病，脂肪肝发在肥胖者、过量饮酒、不运动、不吃高脂肪食物，合理饮食。

小三阳肝损伤可能的并发症有肝硬化、脂肪肝。小三阳是指在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标同时阳性的现象称为小三阳。平时要积极治疗，注意饮食，避免劳累。

已经是乙肝小三阳出现肝脏弥漫性病变，考虑为慢性活动性肝炎，需要护肝和抗病毒治疗，先抽血查一下肝功能、做肝脏彩超、乙肝病毒DNA滴度检查，然后根据病情治疗，需要戒烟酒，少食油腻食物和动物内脏。

现在有注意饮食的想法是非常好的，保持饮食习惯的健康有助于病情的控制。首先，小三阳要清淡饮食不能吃辛辣食物，如辣椒等。也不能吃过多的肥肉及油炸食品，以免给肝脏带来更多的负担。另外还要注意不要喝酒，酒精需要肝脏进行代谢，会让病情进一步发展，对病情不利。

要及时采取保肝抗病毒治疗，只要不上夜班，坐在办公室工作是可以的。平时一定要注意休息，避免劳累，千万不要吸烟饮酒，今后定期去医院化验肝功能检查就可以，多食健康的食物，多喝温水，注意保养。

患有乙肝小三阳，如果肝功能和肝胆B超检查正常，不需要服用药物，以免加重肝脏负担。可以动态观察，定期复查。平时要注意忌酒，不要吃辛辣刺激食物及熏烤腌制类食物，适当多吃新鲜水果蔬菜，注意食物的多样性，避免劳累、生气，要保证充足睡眠。

小三阳首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种小三阳是否需要采取治疗措施。一般而言，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，不需要治疗，半年定期复查。如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要治疗。

乙肝小三阳肝损伤的治疗主要是：一般性治疗，注意休息和营养；服用药物改善和恢复肝功能；抗肝纤维化；抗病毒治疗，抑制病毒复制，减少传染性。还可以服用中药治疗无毒副作用，清热解毒，活血化瘀。

是有可能造成肝损伤的，乙肝小三阳经常熬夜会使肾上腺素等激素分泌量增高，进而会促使新陈代谢，从而增加肝脏及肾脏的代谢负担，可诱发一系列不适症状的出现，从而不利于乙肝小三阳病情的恢复。