多数直肠癌初期是没有任何症状的，也就是说病人没有感觉任何的不适。但是，随着肿瘤的不断生长，病人或许出现大便习惯的改变、消瘦、大便里面带血。有的病人开始觉得大便排不干净、坠胀、里急后重、大便次数增多等这些症状。

如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状。如果转移位于支气管内膜，可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。

直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。如果伴有纵隔转移，患者可能会出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹和食管或气管压迫症状。

晚期时，肿瘤浸润较甚，肿瘤可固定，有黄疸、腹水、浮肿等转移征象以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处播散转移的表现。由于肿瘤溃烂失血或毒素吸收，常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现。

直肠癌是恶性的肿瘤，容易浸润性的生长和转移的，首选的治疗是手术治疗，不能手术，只能是考虑放化疗，中药抗癌等综合治疗的，最为常见的转移部位是肝转移，如果明确，只能是考虑放化疗，肝脏转移瘤是可以考虑介入治疗的，平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。

直肠癌骨转移的早期症状也是比较明显的，会出现关节疼痛，还有恶心呕吐或者有便血的情况发生。在早期检查出直肠癌的时候就需要及时的进行治疗，千万不能耽误治疗时间，因为早期治疗还是可以得到控制。

直肠癌肝转移的症状主要表现为直肠癌，主要表现为大便性状改变、便血、大便次数增多、大便变稀、大便结节、跌倒后变重、肛门变重。此外，有些肝转移会出现肝痛、食欲不振、消化不良等症状。

如果是直肠癌晚期，会出现大便变细，次数增多，腹痛，腹部有包块等情况，晚期会出现转移的症状，常见的症状有疼痛，发热，体重减轻，厌食，呼吸困难，咳嗽，便秘，衰弱，恶心，呕吐，水肿和胸腔、腹腔积液，失眠，尿潴留或大、小便失禁，吞咽困难，褥疮，出血，嗜睡，麻痹，黄疸，肠梗阻，腹泻，瘘等。

晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。