副主任医师内科
山东省立医院三级甲等
问题分析:一旦直肠癌穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。