肺上叶小结节有问题的，肺上叶的结节也可能是由于肺结核导致的，因为肺结核的原发浸润灶多发生于中上肺野。肺上叶的结节也有可能是肿块，包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤。

左肺上叶出现小结节，是有过肺结核已经治好。肺结核容易出现在两肺的上部，治疗后，可以形成瘢痕性肉芽组织结构，在做透视检查的时候，就表现为肺部的小结节。如果是肺癌早期，也可以表现为小结节，但多出现在中下肺部。如果没有咳嗽，咯血等症状，注意1-3个月后，复查，看看结节是否有增大，排除肺部肿瘤就可以。

双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染，尤其是长期接触粉尘，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶，表现为微小结节。

双肺上叶出现小结节性改变，一定要考虑有没有是曾经得过肺炎，引起的一个钙化灶，或者是有没有合并结核的可能，这些都是有这些可能性的，可以去完善结核菌素实验看一下，然后在确定治疗方式。

可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗，如为肺部感染，需要规范抗感染治疗，如为肺结核，需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状，无须治疗。

如果身体有症状，对症治疗即可，定期随访复查，平时多注意合理的饮食，少吸烟，多注意休息等。如果有发热、咳嗽、胸闷等症状的话，那就是肺炎了，可以考虑输液使用抗菌药物治疗。

右肺上叶数个实性小结节严重，小结节确实有不好毛病的可能性，但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的，但是有可能切除之后病理提示是良性，白挨一刀，而切除肺是有可能损伤肺功能的。

如果检查肺部X线片之后提示右肺上叶有小结节，并且直径在5mm左右，考虑这是炎症或者是结核等病变之后遗留的一种病灶。患者目前结节在5mm左右，考虑这是比较严重的，需要积极进行肺部增强CT和病理组织穿刺活检等检查来明确结节的良恶性。

肺部小结节是指单个边界清楚存在于肺部且被含气的肺部组织包围的软组织影。右肺上叶结节不一定是癌症，许多良性疾病也会形成右肺上有结节如炎症、结核、霉菌等肺部疾病，尽快到正规医院详细检查，避免耽误病情。