心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号，引起心房肌细胞的运动不协调，使心房的收缩和舒张功能基本丧失，进而影响到舒张后期的体积，使心脏射血能力降低。
此外，心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间，从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因，如果不及时纠正，会造成心力衰竭，从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭，一般情况下会加重，对房颤的影响也会更大。

扩大的心脏是很难缩小的，但是也有可能会缩小的。心脏变大是指心腔扩大，也就是心房、心室内径增大。多为心力衰竭引起，是心衰失代偿的表现，有可能是因为冠心病，或是扩张性心肌病导致的。

可以及时控制血压，多吃蔬菜水果，同时用强心利尿扩血管的药物。心脏扩大主要是由各种病因所导致心房或心室的增大，从而造成心功能下降。建议及时去医院外科进行检查，必要时进行瓣膜置换，也可以通过介入治疗改善瓣膜病。

扩大的心脏是不可能再缩小了，扩张型心肌病是未明的原发性心肌疾病。特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

心脏增大一般是不能够完全的恢复正常的，心脏有两个心室和两个心房，它们在一起工作才能维持正常的生命体征，指标提示着相应的器官病变。如果左心房增大，很有可能会导致心衰，一般是不能够恢复的，只能依靠外界的治疗来维持。

心脏扩大不可以缩小到正常体积。
心脏扩大不能完全恢复至正常体积，但二级预防用药的合理使用可使心脏进一步缩小。患者通常可以使用改善或防止左室重构，以β受体阻滞剂，普利类或沙坦类药物为主，代表药物有美托洛尔、依那普利和厄贝沙坦。除上述种类外，还可用于防止血管重构，如醛固酮受体拮抗剂等，其代表药是螺内酯。

心脏扩大不会完全恢复到正常大小，但是通过合理的应用二级预防用药可以将心脏进一步缩小。常用的可以改善或者是预防左室重构的药物。还有预防血管重构的药物。对于扩张型心肌病和心衰的病人，心脏会有扩大的表现，扩大之后的心脏很难再缩小，心脏扩大是心肌代偿、心肌肥厚的表现，只能应用抗交感神经兴奋的药物和防止心室重构的药物来防止心脏继续扩大。

心脏扩大原因很多，扩大程度和伴随症状也不一样，所以病情有轻有重，但是总体来说，心脏扩大是比较严重的疾病。最常见的原因是扩张性心肌病，该病可以继发于心肌炎。

心室扩张的病因不明，例如扩张性心肌病变，应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物，那么其扩张的过程就会变得缓慢，或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上，采用依那普利，倍他乐克，螺内酯等能逆转其心室的功能，可使其扩张速度减缓，或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致，需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害，出现心衰，出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症，则会导致药物的疗效显著下降。