四个月的宝宝牙龈表面的马牙子，是牙龈上皮角化不全，或角化过度引起的，只要没有局部疼痛，肿胀，溃烂，就不需要做任何的处理和治疗，千万不要去损伤它，否则会引起严重的感染，否则会给后续的治疗带来困难。

大多数婴儿在出生后，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很象是长出来的牙齿，医学上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象，不是病，不影响婴儿吃奶和乳牙的发育。

宝宝牙龈上长了个肉疙瘩，建议家长及时带宝宝去医院进行检查，明确病因后，对症治疗。
宝宝牙龈上长了肉疙瘩，可能是慢性的牙龈炎症引起的牙龈增生而形成的，需要进行牙周治疗，平时家长应注意宝宝的口腔卫生，如果反复的治疗也不能见小，有可能需要手术切除。如果是急性的牙周的炎症引起的牙周脓肿，已经有了脓汁就需要尽早进行切开引流，在脓肿的最低处做一个小切口，就可以将脓汁引流出来，就可以控制炎症。另外，这种情况还有可能是乳牙的根尖的炎症形成的慢性瘘孔，需要对乳牙进行根管治疗，瘘孔才能闭合。

婴儿出生时牙龈上的白斑可能是马牙，这也是新生儿常见的疾病。事实上，严格来说，这不是一种疾病，而是牙齿发育的残余，会自行脱落。别担心，小心不要用力擦掉，否则会引起感染，因为新生儿的口腔粘膜相对脆弱。

白点可能是结缔组织增生所致，俗称马牙。不会影响孩子吃奶，不需特别处理，一段时间会自行消失。若口腔长溃疡，溃疡面凹陷于正常黏膜，会引起吃奶时疼痛。有时局部黏膜会有少量渗血，几天后自行愈合。

婴儿牙龈上有小白点，说明存在牙龈炎，首先考虑由感染引起真菌、病毒、细菌等，可继发急性上呼吸道感染。鹅口疮由白色念珠菌感染，多发生于口腔不清洁、营养不良的婴儿、疱疹性口炎、细菌性口炎均可累及牙龈。

很多婴儿牙龈或口腔其他部位会出现一、两个如同绿豆大小的，高出黏膜面的白色附着物。这应是结缔组织增生所致，俗称＂马牙＂。不会影响孩子吃奶，不需特别处理，一段时间会自行消失。

是出现了口腔疱疹，需要先去医院检查一下，需要给孩子观察一下体温。又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎，原发性疱疹性口炎多见于儿童，复发性疱疹性口炎多见于成人，主要表现为唇疱疹。

需要及时带宝宝到口腔科检查一下，排除口腔溃疡或者是鹅口疮等引起来的。鹅口疮一般由于真菌感染所引起来的和近期小孩免疫力下降等都有一定的关系。平时一定要保持宝宝口腔的清洁卫生。