直接拔掉牙齿会直接导致炎症扩散，使病情继续加重，应消炎后再拔，而且手术时间长、损伤大，容易引起颌周间隙蜂窝组织炎或更为严重的并发症。故应在炎症被控制后拔牙为宜。

牙髓炎夜间疼痛是因为牙髓腔里面的压力增高，因此而引起来的疼痛。有一部分人得了牙髓炎后会疼痛难忍，白天吃生冷等刺激性食物的时候会剧烈疼痛。还有一部分人时夜间的时候疼痛，就是半夜睡觉的时候，刚一躺下就开始牙疼。

小孩牙髓炎一般不会自愈。
小孩的牙髓炎一般是深龋感染引起的，由于乳牙的牙髓比较疏松，容易导致炎症向根尖区扩散，出现慢性炎症。在这种情况下，小孩在早期不会出现明显的症状，也不会感觉到剧烈疼痛，但当炎症刺激到神经组织时，就会开始出现比较严重的反应。如果是恒牙发生牙髓炎，急性炎症可能也会转为慢性炎症，对小孩的身体产生较大的刺激，而且一般都是不可自愈的。

牙髓炎也是由牙髓刺激引起的，牙髓刺激会导致剧烈疼痛，尤其是在冷天和热天。它主要是由深蛀牙引起的。尽量不要吃又冷又硬的过热食物。治疗方法是及时去口腔科，开髓排牙，用根管治疗，治疗后再补牙。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎的症状是患牙遇到冷热刺激或者酸甜这些刺激的时候，会出现瞬间的疼痛反应，尤其是对冷刺激反应是很敏感的。刺激去除以后，疼痛会立即消失，没有自发性的疼痛。

牙髓炎是一种无法自愈的疾病，可复性牙髓炎治疗原则是避免外界温度刺激牙齿，给牙髓恢复正常提供条件，如对龋坏或者是其他牙体疾病所致的可复性牙髓炎。可行间接盖髓术，或者是安抚治疗。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，可复性牙髓炎有自愈的可能。可复性牙髓炎的治疗是彻底去净龋坏的牙体组织，然后对牙髓进行保护，一般牙髓会恢复正常的状态，那么就可以对剩余的牙体组织进行充填。不可逆性牙髓炎会造成剧烈的疼痛，一般是不能够自愈的，病变进一步发展以后还会形成根尖周炎，造成进一步的损害。

牙髓炎的主要症状是剧烈的疼痛，具有阵发性发作或阵发性加重的特点。其次是夜间痛，温度刺激会加剧疼痛，在进食冷热食品时，可激发疼痛或者疼痛更为剧烈。疼痛常常放射至患牙同侧的上下颌牙齿，或头面部，疼痛不能定位。

出现龋洞引发的牙髓炎疼痛紧急可以口服止痛片，但及时到正规的口腔科开水减压，减轻疼痛缓解症状，防止疼痛加剧的现象。想彻底的止痛，消除症状只能通过完善的根管治疗术。