问题分析：你好，根据你的描述，你的问题是体检的时候胸片右肺感染,这种情况首先考虑肺结核病。
意见建议：建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次；做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。

双肺感染是指两肺被细菌或真菌感染了。
这种情况可能由肺炎引起，肺炎是指肺实质炎症，包括终末呼吸道肺泡腔和肺间质，病因以感染最为常见，也有理化、免疫和药物引起的症状。其中感染统称肺部感染，其中肺炎是较为典型的代表性疾病，是肺本身的疾病或全身性疾病，由肺部表现呼吸道和肺泡组成，肺是呼吸道系统的主要脏器，肺部疾病是呼吸道系统的疾病。
肺部感染应加强护理，特别是进行口腔护理，及时吸出痰及咽部分分泌物。

问题分析：病因学分类1.细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等2.非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等3.病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等4.真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等5.其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染6.理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等7.支原体肺炎由肺炎支气体引起
意见建议：肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染性疾病的总称主要是指下呼吸道的感染目前肺部感染仍然是威胁人民群众特别是老年人生命的一类重要疾病因此规范化的诊断和治疗相当重要此外很多肺部蹭的鉴别诊断存在相当大的困难如肺癌、肺结核和肺炎之间的鉴别诊断

双肺感染又被称为双肺性肺炎，是由双肺的细菌和/或病毒感染引起的炎症反应。在双侧肺部感染的情况下，通常表明肺部感染的程度更严重，患者的临床症状更明显。双肺感染如不及时治疗，可形成重症肺炎，严重者可导致呼吸衰竭。如果明确是双肺感染，应尽可能确定病因和可能的病原微生物，以便更好、更有效地治疗感染。治疗期间养成良好的生活习惯，多喝些热水。

可能患有肺炎，常有病毒细菌或支原体感染导致。可以出现咳嗽，咳痰，发热等。可以查一下血常规，血象高可给予抗生素治疗控制感染。平时注意防护，注意劳逸结合、别过度劳累，避免熬夜。

双下肺感染，是说明双下肺存在炎症，可见于细菌性肺炎，支原体肺炎、立克次体肺炎等，长期卧床或合并脑血管疾病的病人易发生吸入性肺炎，坠积性肺炎等。应结合临床症状及体征，血常规检查，及痰培养加药敏等检查，明确感染的途径、致病菌及敏感的抗菌药物。

右肺感染性病变结核，就是肺部感染可能是肺结核引起的，可以做结核的相关检查，或者抗感染半个月后复查胸部CT，看看变化大不，炎症消了结核的可能性就不大，没什么变化就可能是结核。

问题分析：目前是检查右肺是有明显的病灶有感染需要对病因分析也就是目前不考虑肺结核感染导致，考虑是因为局部定位是在右上肺所以提示排除右上肺感染，下肺没有写就不考虑感染的
意见建议：在检查结果上对病灶往往是有一个定位的，所以目前考虑是右上肺感染的可能所以是建议结合药敏实验检查以及细菌培养选择敏感抗生素等药物进行治疗

指导意见：如果有发烧的话先打几天抗生素，然后再复查片子看看有没有吸收，另外还要查一下有没有肺结核？