大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

只要没有肝功能的损伤，没有病毒的复制，就是复查就可以了。慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

部分大三阳是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病毒复制活跃，传染性较强，判断病情的轻重还需要检查肝功能，HBV-DNA病毒检测等。

乙肝病毒感染，一部分人可以发展成为乙型肝炎。对于慢性乙型肝炎，如果不积极治疗，没有采取正确的治疗措施，有可能会发展成为肝硬化。至于肝癌，与乙肝病毒感染有关系，并不是肝硬化直接导致的结果。如果有肝硬化说明感染时间长，出现肝癌的可能性就会增加的。

乙肝是隐匿性疾病，大多数患者没有明显症状，但是定期的复查还是有必要的。有可能的，要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA不超标也就问题不大。吃药控制住病毒dna就有可能转小三阳。

只要是正规治疗，大三阳转小三阳的几率还是很大的，需要进行抗病毒治疗，不要饮酒，不要过度劳累，要定期复查肝功能和病毒载量，必要时使用保肝降酶药物治疗，还要定期复查AFP和腹部彩超，以免出现癌变的情况。

如果感染了乙肝病毒，目前是，大三阳状态的情况下，经过治疗，肝功能正常的情况下是不可能会转换为小三阳的。可以抗病毒治疗，在达到一顶，效果的时候，可能会转换为小三阳。按时去医院做好复查。

乙肝之所以难以治好，是由于绝大部分乙肝病人都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求转为小三阳。

大三阳转小三阳是好转的，乙肝的大三阳就是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗原(+)，小三阳是指表面抗原(+)，核心抗体(+)，e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳，主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性，代表病情稳定。