大三阳、小三阳都指的是乙肝五项中的指标。大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，小三阳是指表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。大三阳代表着病人的病毒载量比较高，传染性比较强，小三阳代表的是病人的病毒载量比较低，传染性比较低。大三阳、小三阳主要指的是病人的免疫学标志，和病人的病情轻、重没有关系。乙肝病人病情主要是跟肝功、肝脏彩超等，其他生化学指标的轻、重有关。

大三阳是，e抗原阳性，传染性强，病毒载量高。小三阳是，e抗原阴性，e抗体阳性。病毒载量低，传染性低，不论大三阳还是小三阳，都需要监测肝功，肝胆胰脾彩超，病毒定量，掌握时机抗病毒。

大三阳和小三阳各有特点，大三阳的病人往往在年轻人当中比较多见，肝脏的基础比较好。而小三阳的病人往往在年龄偏大一点，四五十岁，甚至五六十岁的人群相对多一些，这部分人群有一部分可能已经肝硬化。因此大三阳和小三阳哪个病情严重，还要结合其他的指标，包括肝功能、彩超、乙肝病毒DNA定量等这一系列指标来决定哪个严重。

大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高，对肝脏损伤也比较严重，而小三阳病人的乙肝病毒含量较低，对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内，乙肝病毒复制处于活跃状态，乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态，大三阳的肝功多有变化，而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看，大三阳病人肝病症状明显，需要进行积极的治疗，而小三阳病人基本没有症状，一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合，提高个人免疫功能和抗病毒能力，不喝酒不吸烟，不吃刺激性重的食物。

大三阳和小三阳严重点，乙肝大三阳往往是乙肝病毒量比较高，提示乙肝处于活动期，并有较强的传染性。而小三阳往往病毒量比较少，提示大部分乙肝病毒消除、复制减少、传染性减低，但并非无传染性。而且两者都有可能转化为肝硬化、肝癌，都需要定期复查，及时发现抗病毒治疗时间，赶紧治疗。

大三阳要严重一些。大三阳是指两项半检测中有一项或三项呈阳性，且多数患者有肝细胞损伤，常伴有转氨酶升高，乙肝病毒复制活跃或相对活跃，往往具有一定或较强的传染性，并有较大的几率引发肝硬化和肝癌，小三阳患者的严重程度主要取决于是否有乙肝病毒复制和复制的活跃程度，一些小三阳病人没有或只有轻微的肝组织损伤，但病毒复制并没有停止，这些病人发生肝癌和肝硬化的几率很大。如果体内有病毒复制，就需要用抗病毒药物治疗，如果没有病毒复制，原则上不需要特殊的干预和治疗，定期复查就可以。

大三阳和小三阳比大三阳会更严重，但是小三阳的不多加注意，也会有恶化的风险。大三阳的意义是指病毒复制比较强，传染性比较强，小三阳是指相对静止状态，是传染性比较低的。

大三阳小三阳属于乙肝，需要做乙肝五项检测。乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝大三阳的标志；乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳的标志。大三阳和小三阳都具有传染性，大三阳病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、食欲减退等症状，转氨酶也会偏高，病毒复制活跃，需要及时治疗。

小三阳和大三阳分别是乙肝当中的两种类型，小三阳指的是表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性；大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳如果在没有干预治疗的情况下，病毒复制是较活跃的，传染性较强，而小三阳相比较来说复制比较弱，传染性比较小。这两者只是代表一种病毒感染的状态，和病情的轻重是没有什么关系的，需要进一步检查其他方面的一些指标，肝功能、肝胆彩超、病毒定量等来综合的评估病情。