B超能区分脂肪肝和肝纤维化。肝纤维化主要表现为肝内回声增粗，分布不均匀，部分可有再生结节回声，表面不规则，呈锯齿状、波纹状或结节样改变，肝缘变钝，门静脉内径增宽，肝内门脉1级2级分支管径扩张。脂肪肝表现为肝脏回声增粗紊乱，肝实质光点密集，前回声增强，后回声衰弱，肝内管状结构会随着脂肪肝的严重程度增加而难以辨认。

B超检查是不一定可以看出来的。肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程。它不是一个独立的疾病，许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。

超检查首先可以确定肝脏的位置是否正常，肝脏的大小形态及左右叶比例是否正常。然后可以排查肝脏内的相关病变，如弥漫性病变中的急慢性肝炎、肝硬化、血吸虫肝、肝淤血、多囊肝；肝脏局灶性病变：肝囊肿，肝腺瘤，肝血管瘤，肝脓肿，肝癌，肝脏局灶性结节增生，可以检测出肝纤维化。

彩超不能检查肝纤维化。肝纤维化时，肝脏的彩超检查大多没有特异性的声像图改变，肝脏大小可以保持正常或者轻度的肿大或缩小，肝脏包膜可以光滑或者不平整，肝实质可以见到密集的小光点，回声增强，血管纹理基本上保持正常。肝纤维化程度需要做肝硬度来看。

彩超是通过超声的方式来判断脏器的状态的，彩超的检查可以判断有没有肝硬化，纤维化的情况，确诊还需要配合通过活检的方式来判断，患者还需要积极的对症治疗，不可以耽误治疗的时机。

肝纤维化b超能显示。肝纤维化是因为各种原因如病毒性、药物性、酒精性还有脂肪性等各种原因引起的肝炎，时间长了形成慢性肝炎，慢性肝炎向肝硬化过度的中间阶段是肝纤维化。

能显示出来。通过b超，可以检查出肝纤维化。可以通过B超对肝脏大小形状、肝脏回声、肝边缘硬度和脾脏面积等的检测等进行检查，根据检查结果判断出肝脏是否出现肝纤维化，所以说肝纤维化可以通过B超检查出来。

常见症状：肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现：人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢，从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积，有的需要经过数月至数年之久，平均约3～5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能，即使肝纤维化处于活动期，病人的临床表现也不典型；即使病人有症状，往往也缺乏特征性。

B超可以检查。肝硬化早期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水，肝纤维化属于早期肝硬化的表现，如果不及时治疗，是会发展为肝硬化的。