脑梗死病人急性期，观察病人原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，病人有无出现新的神经系统功能缺损的症状，病人是否有合并了新的感染。观察病人的用药的药物不良反应。

脑梗死急性由于脑组织具有不可再生性，所以如果脑细胞受损产生死亡，往往是不可逆的，当病人发生脑梗塞必定会有脑细胞的肿胀，坏死，亚急性脑梗塞是指急性脑梗塞发病后遗留的后遗症，通常发病后两周内或两周以上称为亚急性脑梗塞期。

脑梗死急性期的护理主要是进行抗凝和抗血小板治疗，能防止被栓塞的血管发生逆行性血栓形成和预防复发，同时要治疗原发病，纠正心律失常，针对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的相关疾病，进行有效治疗，根除栓子的来源，防止复发。护理上注意让病人急性期应卧床休息，防止栓子脱落再次栓塞，同时由于长期卧床还要注意吞咽功能及口腔的护理，防止吸入性肺炎，泌尿系感染，褥疮，下肢深静脉血栓形成等。

脑梗死的发生主要是因为早期脑动脉硬化，血管内皮功能障碍，逐渐发展在损伤的血管内皮上形成脑动脉粥样硬化斑块，造成脑部血运受阻、供血供氧不足，引起头晕头痛。硬化斑块无论是脱落还是逐渐扩大，最终都会堵塞血管，完全中断该区域的脑组织供血，从而出现脑梗死、半身不遂、语言不利等症状，所以急性脑梗死的护理是很重要的，好的护理方式才能帮助病情恢复。

脑梗死的护理措施根据不同情况而不同，急性期以危及生命的一个感染为主，后遗症跟恢复期以预防各种并发症、各种危险因素为主，归类为以下几项：第一个是饮食的护理，脑梗死病人护理，饮食应清淡、低脂、高纤维素食物为主，应遵循少食多餐的原则；第二个是保持呼吸道的通畅，防止感冒，特别是结核病，第三个是预防褥疮，帮助和维持定时的翻身，适度活动。

脑梗死超急性期发病在3-4.5个小时之内，但对于前循环和后循环又有各自的不同，前循环指颈内动脉系统，在6小时之内，而对后循环即椎基底动脉系统超急性期可以放宽到24小时之内。在特定的时间窗内，脑组织有缺血暗带，一部分神经元未完全死亡，可以积极抢救，避免进一步损伤，减轻残疾程度。

脑梗死是由于脑血管阻塞引起的脑组织坏死，心肌缺血是由于心脏血管狭窄引起的疾病，这些疾病都是由动脉硬化引起的，首先应该检测血脂、血糖和血压，并且应该积极治疗这些诱发因素。

维持降压效果的平稳：尽量避免血压波动，使血压在24h内维持稳定，对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。

脑梗死急性期，较有效的治疗方案是及时开通闭塞的血管，恢复或改善缺血脑组织的灌注。而其中较为关键的治疗措施就是溶栓，包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合桥接治疗，其中静脉溶栓是首选方法。