两岁孩子发烧38度，已经物理降温，体温有明显下降，并且精神食欲睡眠等，较好的可以不用到医院就诊。在家里要适当给孩子多喝点温热水，避免受凉，并且密切关注孩子体温的变化。严重应该去当地的正规医院进行治疗。可以多吃一些水果蔬菜，有利于补充维生素，平时应该多运动，增强体质，有利于提高自身免疫力。

小孩发烧的物理降温是将患儿置于凉爽通风的环境之中，少穿衣服，使体内的热量经皮肤尽可能通过空气的传导、对流和辐射达到降温的目。千万不能采用捂的办法弄巧成拙。具体可以咨询当地医院。

小孩发烧可以通过冰贴、温水擦拭、吃退烧药等方式进行物理降温。
首先，物理降温可以用冰贴，冰贴可以贴在额头上，也可以贴在颈部。其次，也可以用温水毛巾，基本上水温40℃左右就可以，也可以给宝宝洗个温水澡，洗澡以后给宝宝喝大量的温开水，洗澡也会带走一部分热量，也会有降温的作用。如果经过以上的处理效果不明显，也可以采取酒精擦浴。酒精擦浴的时候也可以擦颈部等大血管的部位，酒精切忌在手心、脚心、前胸的部位进行擦拭，另外一定要注意休息、多喝温开水。

孩子体温烧到39度需要给予降温措施处理，如果临时没有药物可以先给予物理降温。多喝水，可以促进体温的降低。可以用温水擦拭，水的温度在32-34度时比较适宜，擦拭10分钟以上，重点在皮肤皱褶处。温水浴，体温比孩子体温低2-3度，洗5到10分钟。维持家中的空气流通，脱掉过多的衣物。

孩子出现发烧的症状，体温38度属于低热，可以用物理降温的方法退热。可以给孩子用34度到37度左右的温水做腋下，腹股沟，手心，脚心，额头等部位擦拭降温，也可以给孩子泡温水澡，通过皮肤散热的方法退热，多给孩子喝点温开水，清淡饮食。

小孩出现发热发烧症状，体温超过了38度5，可以口服退热的药物进行积极的治疗。如果体温在小于38度5，进行物理降温。同时观察有无其他症状，如果出现了泄泻，腹痛等症状，极有可能是细菌性肠炎，同时需要应用抗生素来治疗。

一般来说，小孩发烧38.5℃应该通过以下方式物理降温。具体分析如下：
小孩发烧38.5℃一般可以通过温水擦浴、贴退热贴等方式进行物理降温物理治疗。要注意观察身体的温度，发现体温没有下降或上升。此外，还可以在医生的指导下服用布洛芬颗粒，对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
日常生活中，应当注意多饮水，适当食用新鲜的蔬菜、水果，饮食中可以合理增加富含膳食纤维的食物。

发烧的物理降温应注意室内通风，温度应该在21到23度左右。应该注意休息，确保充足的睡眠。可以多喝水和补充维生素C，用湿毛巾给婴儿降温，在头部敷上冰袋，并擦拭孩子的腋窝、脖子、前额和腹股沟。

小孩发烧酒精物理降温的正确方法是开始酒精擦浴前，患者前额应放置冰袋或冷毛巾，可协助降温，然后取25—50％的酒精或市售白酒兑一半水，用纱布或净白布如手掌大2块，蘸酒精分区擦洗，每区擦3分钟。擦拭顺序：颈部→左上臂→左腿脚→右上臂→右腿脚→背部。